化學(xué)實(shí)驗(yàn)要經(jīng)常接觸各種化學(xué)試劑,有些實(shí)驗(yàn)過程中又不斷產(chǎn)生一些有害物質(zhì),操作時(shí)還會(huì)遇到許多危險(xiǎn),在實(shí)驗(yàn)中發(fā)生事故不僅損害個(gè)人健康,還會(huì)危及周圍人們,更會(huì)使國家財(cái)產(chǎn)遭受損失,正常工作受到影響。因此,化學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全問題應(yīng)該引起每一位化學(xué)實(shí)驗(yàn)工作者的重視。同時(shí),也應(yīng)該掌握一定的事故處理辦法,一旦發(fā)生意外,可及時(shí)處理實(shí)驗(yàn)室常見事故。

一、化學(xué)藥品中毒的應(yīng)急處理

1、一般應(yīng)急處理方法

化學(xué)藥品中毒，要根據(jù)化學(xué)藥品的毒性特點(diǎn)及中毒程度采取相應(yīng)措施，并及時(shí)送醫(yī)院治療。

（1）吸入時(shí)的處理方法

應(yīng)先將中毒者轉(zhuǎn)移到室外，解開衣領(lǐng)和紐扣，讓患者進(jìn)行深呼吸，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。待呼吸好轉(zhuǎn)后，立即送醫(yī)院治療。

（2）吞食藥品時(shí)的處理方法

① 為了降低胃液中藥品的濃度，延緩毒物被人體吸收的速度并保護(hù)胃粘膜，可飲食下列食物：如牛奶、打溶的雞蛋、面粉、淀粉、土豆泥的懸浮液以及水等。也可在500ml 的蒸餾水中，加入50g 活性炭。用前再加400ml 蒸餾水，并把它充分搖動(dòng)潤濕，然后給患者分次少量吞服。一般10g～15g 活性炭可吸收1g毒物。

② 催吐。用手指或匙子的柄摩擦患者的喉頭或舌根，使其嘔吐。若用上述方法還不能催吐時(shí)，可在半酒杯水中，加入15mL 吐根糖漿（催吐劑之一），或在80ml 熱水中溶解一茶匙食鹽飲服。但吞食酸、堿之類腐蝕性藥品或烴類液體時(shí)，由于易形成胃穿孔，或胃中的食物一旦吐出易進(jìn)入氣管造成危險(xiǎn)，因而不要進(jìn)行催吐。

③ 吞服萬能解毒劑（2份活性炭、1份氧化鎂和1份丹寧酸的混合物）。用時(shí)可取2～3 茶匙此藥劑，加入一酒杯水，調(diào)成糊狀物吞服。

（3）藥品濺入口內(nèi)后，應(yīng)立即吐出并用大量清水漱口。

2、常見化學(xué)藥品中毒的應(yīng)急處理方法

（1）強(qiáng)酸(致命劑量1ml)

吞服強(qiáng)酸后，應(yīng)立即服200ml 氧化鎂懸浮液，或氫氧化鋁凝膠、牛奶及水等，迅速將毒物稀釋。然后至少再吃十幾個(gè)打溶的雞蛋作為緩和劑。由于碳酸鈉或碳酸氫鈉會(huì)產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，故不要使用。

（2）強(qiáng)堿(致命劑量1g)

吞食強(qiáng)堿后，應(yīng)立即用食道鏡觀察，直接用1％的醋酸水溶液將患處洗至中性。然后迅速服用500ml 稀的食用醋(1份食用醋，加4 份水) 或鮮橘子汁將其稀釋。

（3）氨氣

應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到室外空氣新鮮的地方，然后輸氧。當(dāng)氨氣進(jìn)入眼睛時(shí)，讓患者躺下，用水洗滌眼角膜5～8min后，再用稀醋酸或稀硼酸溶液洗滌。

（4）鹵素氣體

應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到室外空氣新鮮的地方，保持安靜。吸入氯氣時(shí)，給患者嗅1∶1 的乙醚與乙醇的混合蒸氣。吸入溴蒸氣時(shí)，則應(yīng)給患者嗅稀氨水。

（5）二氧化硫、二氧化氮、硫化氫氣體

應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到室外空氣新鮮的地方，保持安靜。藥品進(jìn)入眼睛時(shí)，應(yīng)用大量水沖洗，并用水洗漱咽喉。

（6）汞(致命劑量70mg HgCl2 )

吞服后，應(yīng)立即洗胃，也可口服生蛋清、牛奶和活性炭作沉淀劑；導(dǎo)瀉用50％硫酸鎂。常用的汞解毒劑有二巰基丙醇、二巰基丙磺酸鈉。

（7）鋇(致命劑量1g)

將30g 硫酸鈉溶于200ml 水中，給患者服用，也可用洗胃導(dǎo)管注入胃內(nèi)。

（8）硝酸銀

將3～4 茶匙食鹽溶于一杯水中，給患者服用。然后服用催吐劑，或者進(jìn)行洗胃，或者給患者飲牛奶。接著用大量水吞服30g 硫酸鎂。

（9）硫酸銅

將0.1～0.3g 亞鐵氰化鉀溶于1 杯水中，給患者服用。也可飲用適量肥皂水或碳酸鈉溶液。

（10）氰(致命劑量0.05g)

吸入氰化物后，應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到室外空氣新鮮的地方，使其橫臥。然后將沾有氰化物的衣服脫去，立即進(jìn)行人工呼吸。

吞食氰化物后，同樣應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，并用手指或湯匙柄摩擦患者的舌根部，使之立刻嘔吐，決不要等待洗胃工具到來才處理。因?yàn)榛颊咴跀?shù)分鐘內(nèi)即有死亡的危險(xiǎn)。

不管怎樣，要立即進(jìn)行處理。每隔2min給患者吸入亞硝酸異戊酯15～30s。這樣氰基便與高鐵血紅蛋白結(jié)合，生成無毒的氰絡(luò)高鐵血紅蛋白。接著再給患者飲用硫代硫酸鹽溶液，使氰絡(luò)高鐵血紅蛋白解離，并生成硫氰酸鹽。

（11）烴類化合物(致命劑量10～50ml)

將患者轉(zhuǎn)移到室外空氣新鮮的地方。如果嘔吐物進(jìn)入呼吸道，則會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的危險(xiǎn)事故。所以，除非患者平均每公斤體重吞食烴類化合物超過1ml ，否則應(yīng)盡量避免洗胃或使用催吐劑。

（12）甲醇(致命劑量30～60ml)

可用1 %～2 %的碳酸氫鈉溶液充分洗胃。然后將患者轉(zhuǎn)移到暗室，以控制二氧化碳的結(jié)合能力。為了防止酸中毒，每隔2～3h吞服5～15g 碳酸氫鈉。同時(shí)，為了阻止甲醇代謝，在3～4 d內(nèi)，每隔2h，以平均每公斤體重0.5ml 的量口服50 %的乙醇溶液。

（13）乙醇(致命劑量300ml)

首先用自來水洗胃，除去未吸收的乙醇。然后一點(diǎn)一點(diǎn)地吞服4g 碳酸氫鈉。

（14）酚類化合物(致命劑量2g)

吞食酚類化合物后，應(yīng)立即給患者飲自來水、牛奶或吞食活性炭以減緩毒物被吸收的程度。然后應(yīng)反復(fù)洗胃或進(jìn)行催吐。再口服60ml 蓖麻油和硫酸鈉溶液（將30g 硫酸鈉溶于200ml 水中）。千萬不可服用礦物油或用乙醇洗胃。

（15）乙醛(致命劑量5g) 和丙酮

可用洗胃或服用催吐劑的方法除去胃中的藥物。隨后應(yīng)服瀉藥。若呼吸困難，應(yīng)給患者輸氧。丙酮一般不會(huì)引起嚴(yán)重的中毒。

（16）草酸(致命劑量4g)

應(yīng)給患者口服下列溶液使其生成草酸鈣沉淀：①在200ml 水中溶解30g 丁酸鈣或其它鈣鹽制成的溶液；②可飲服大量牛奶，也可飲用用牛奶打溶的雞蛋白，起鎮(zhèn)痛作用。

（17）氯代烴

吞食氯代烴后，應(yīng)用自來水洗胃，然后飲服硫酸鈉溶液（將30g 硫酸鈉溶于200ml 水中）。千萬不要喝咖啡之類的興奮劑。吸入氯仿后，應(yīng)將患者的頭降低，讓患者伸出舌頭，保持呼吸道暢通。

（18）苯胺(致命劑量1g)

如果苯胺沾到皮膚上，應(yīng)用肥皂和水將污物擦洗除去。若吞食，應(yīng)先洗胃，然后服用瀉藥。

（19）三硝基甲苯(致命劑量1g)

沾到皮膚上時(shí)，應(yīng)用肥皂和水盡量將污物擦洗干凈。若吞食，首先應(yīng)洗胃或用催吐劑進(jìn)行催吐，待大部分三硝基甲苯排出體外后，再服用瀉藥。

（20）甲醛(致命劑量60ml)

吞食甲醛后，應(yīng)立即服用大量牛奶，再用洗胃或催吐等方法進(jìn)行處理，待吞食的甲醛排出體外，再服用瀉藥。如果可能，可服用1 %的碳酸銨水溶液。

（21）二硫化碳

吞食二硫化碳后，首先應(yīng)洗胃或用催吐劑進(jìn)行催吐，讓患者躺下，并加以保暖，保持通風(fēng)良好。

（22）一氧化碳(致命劑量1g)

首先應(yīng)熄滅火源。并將患者轉(zhuǎn)移到室外空氣新鮮的地方，使患者躺下，并加以保暖。為了使患者盡量減少氧氣的消耗量，一定要使患者保持安靜。若嘔吐時(shí)，要及時(shí)清除嘔吐物，以確保呼吸道暢通，同時(shí)要進(jìn)行輸氧。

二、化學(xué)藥品灼傷的應(yīng)急處理

化學(xué)藥品灼傷時(shí)，要根據(jù)藥品性質(zhì)及灼傷程度采取相應(yīng)措施。

1、若試劑進(jìn)入眼中，切不可用手揉眼，應(yīng)先用抹布擦去濺在眼外的試劑，再用水沖洗。若是堿性試劑，需再用飽和硼酸溶液或1%醋酸溶液沖洗；若是酸性試劑，需先用碳酸氫鈉稀溶液沖洗，再滴入少許蓖麻油。若一時(shí)找不到上述溶液而情況危急時(shí)，可用大量蒸餾水或自來水沖洗，再送醫(yī)院治療。

2、當(dāng)皮膚被強(qiáng)酸灼傷時(shí)，首先應(yīng)用大量水沖洗10～15min，以防止灼傷面積進(jìn)一步擴(kuò)大，再用飽和碳酸氫鈉溶液或肥皂液進(jìn)行洗滌。但是，當(dāng)皮膚被草酸灼傷時(shí)，不宜使用飽和碳酸氫鈉溶液進(jìn)行中和，這是因?yàn)樘妓釟溻c堿性較強(qiáng)，會(huì)產(chǎn)生刺激。應(yīng)當(dāng)使用鎂鹽或鈣鹽進(jìn)行中和。

3、當(dāng)皮膚被強(qiáng)堿灼傷時(shí)，盡快用水沖洗至皮膚不滑為止。再用稀醋酸或檸檬汁等進(jìn)行中和。但是，當(dāng)皮膚被生石灰灼傷時(shí)，則應(yīng)先用油脂類的物質(zhì)除去生石灰，再用水進(jìn)行沖洗。

4、當(dāng)皮膚被液溴灼傷時(shí)，應(yīng)立即用2％硫代硫酸鈉溶液沖洗至傷處呈白色；或先用酒精沖洗，再涂上甘油。眼睛受到溴蒸氣刺激不能睜開時(shí)，可對(duì)著盛酒精的瓶內(nèi)注視片刻。

5、當(dāng)皮膚被酚類化合物灼傷時(shí)，應(yīng)先用酒精洗滌，再涂上甘油。

三、起火與爆炸的應(yīng)急處理

實(shí)驗(yàn)室起火或爆炸時(shí)，要立即切斷電源，打開窗戶，熄滅火源，移開尚未燃燒的可燃物，根據(jù)起火或爆炸原因及火勢采取不同方法滅火并及時(shí)報(bào)告。

1、滅火方法

（1）地面或?qū)嶒?yàn)臺(tái)面著火，若火勢不大，可用濕抹布或砂土撲滅。

（2）反應(yīng)器內(nèi)著火，可用滅火毯或濕抹布蓋住瓶口滅火。

（3）有機(jī)溶劑和油脂類物質(zhì)著火，火勢小時(shí)，可用濕抹布或砂土撲滅，或撒上干燥的碳酸氫鈉粉末滅火；火勢大時(shí)，必須用二氧化碳滅火器、泡沫滅火器或四氯化碳滅火器撲滅。

（4）電起火，立即切斷電源，用二氧化碳滅火器或四氯化碳滅火器滅火（四氯化碳蒸氣有毒，應(yīng)在空氣流通的情況下使用）。

（5）衣服著火，切勿奔跑，應(yīng)迅速脫衣，用水澆滅；若火勢過猛，應(yīng)就地臥倒打滾滅火。

2、燒傷的應(yīng)急處理

應(yīng)根據(jù)燒傷的程度，采取不同的方法進(jìn)行救治。我國按三度四級(jí)法對(duì)燒傷的深度進(jìn)行分級(jí)：① Ⅰ度燒傷：傷及表皮層；臨床見局部紅斑，無水皰，燒灼性疼痛；1周內(nèi)愈合。② 淺Ⅱ度燒傷：傷及真皮淺層，部分生發(fā)層健在。有水皰，水皰基底潮紅，劇痛，2周內(nèi)愈合，愈合后無瘢痕，可有色素沉著或脫失。③ 深Ⅱ度燒傷：傷及真皮深層，皮膚附件健在。臨床見有水皰，水皰基底紅白相間，痛覺遲鈍，3～4周愈合，愈合后有瘢痕。④ Ⅲ度燒傷特點(diǎn)：傷及全層皮膚，甚至皮下組織、肌肉、骨骼。無水皰，焦痂，有樹枝狀栓塞血管，無痛，不能自愈。

燒傷現(xiàn)場急救的基本原則：

（1）迅速脫離致傷源。迅速脫去著火的衣服或采用水澆灌或臥倒打滾等方法熄滅火焰。切忌奔跑喊叫，以防增加頭面部、呼吸道損傷。

（2）立即冷療。冷療是用冷水沖洗、浸泡或濕敷。為了防止發(fā)生疼痛和損傷細(xì)胞，燒傷后應(yīng)迅速采用冷療的方法。在6h 內(nèi)有較好的效果。冷卻水的溫度應(yīng)控制在10～15 ℃為宜，冷卻時(shí)間至少要0.5～2h左右。對(duì)于不便洗滌的臉及軀干等部位，可用自來水潤濕2～3 條毛巾，包上冰片，把它敷在燒傷面上，并經(jīng)常移動(dòng)毛巾，以防同一部位過冷。若患者口腔疼痛，可口含冰塊。

（3）保護(hù)創(chuàng)面。現(xiàn)場燒傷創(chuàng)面無需特殊處理。盡可能保留水皰皮完整性，不要撕去腐皮，同時(shí)只要用干凈的被單進(jìn)行簡單的包扎即可。創(chuàng)面忌涂有顏色藥物及其它物質(zhì)，如龍膽紫、紅汞、醬油等，也不要涂膏劑如牙膏等，以免影響對(duì)創(chuàng)面深度的判斷和處理。

（4）鎮(zhèn)靜止痛。盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物應(yīng)用，如遇到疼痛敏感傷者可皮下注射杜冷丁、異丙嗪等藥物；若傷者持續(xù)躁動(dòng)不安，應(yīng)考慮是否有休克現(xiàn)象，切不可盲目使用鎮(zhèn)靜劑。

（5）液體治療。燒傷面積當(dāng)達(dá)到一定程度，患者可能發(fā)生休克。若傷者出現(xiàn)犯渴要水的早期休克癥狀，可少量飲用淡鹽水，一般一次口服不宜超過50ml。不要讓傷者大量飲用白開水或糖水，以防胃擴(kuò)張或腦水腫。深度休克需靜脈補(bǔ)液。靜脈輸液以等滲鹽水、平衡液為主的晶體，依據(jù)條件可補(bǔ)低右、血漿等膠體。通常晶體與膠體以1:1或2:1為宜。同時(shí)可適量補(bǔ)充一些5%～10%葡萄糖液，忌單獨(dú)大量輸注葡萄糖液，尤其是病情嚴(yán)重需長距離轉(zhuǎn)送的患者。

（6）轉(zhuǎn)送治療。原則上就近急救，若遇危重患者，當(dāng)?shù)責(zé)o條件救治，需及時(shí)轉(zhuǎn)送至條件好的醫(yī)院。轉(zhuǎn)送過程中需要注意幾方面：① 保證輸液，減少休克發(fā)生的可能性。② 保持呼吸道通暢。伴有吸入性損傷者，輕度需抬高頭部，中度需氣管插管，重度需氣管切開。③ 留置導(dǎo)尿管，觀察尿量。成人最好保證80～100ml/h；小孩1ml/h.kg體重。④ 注意創(chuàng)面簡單包扎。⑤ 注意復(fù)合傷的初步處理。⑥ 注意患者保暖。⑦ 運(yùn)輸途中要盡量減少顛簸，減少休克發(fā)生可能性。

四、燙傷的應(yīng)急處理

燙傷時(shí)，如傷勢較輕，涂上苦味酸或燙傷軟膏即可；如傷勢較重，不能涂燙傷軟膏等油脂類藥物，可撒上純凈的碳酸氫鈉粉末，并立即送醫(yī)院治療。

五、玻璃割傷的應(yīng)急處理

化學(xué)實(shí)驗(yàn)室中最常見的外傷是由玻璃儀器或玻璃管的破碎引發(fā)的。作為緊急處理，首先應(yīng)止血，以防大量流血引起休克。原則上可直接壓迫損傷部位進(jìn)行止血。即使損傷動(dòng)脈，也可用手指或紗布直接壓迫損傷部位即可止血。

由玻璃片或管造成的外傷，首先必須檢查傷口內(nèi)有無玻璃碎片，以防壓迫止血時(shí)將碎玻璃片壓深。若有碎片，應(yīng)先用鑷子將玻璃碎片取出，再用消毒棉花和硼酸溶液或雙氧水洗凈傷口，再涂上紅汞或碘酒（兩者不能同時(shí)使用）并包扎好。若傷口太深，流血不止，可在傷口上方約10cm 處用紗布扎緊，壓迫止血，并立即送醫(yī)院治療。