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山東省工程建設標準DB37/5063-2016 J13512-2016建筑施工現(xiàn)場安全管理資料規(guī)程Management specification of construction siteSafety Management Documents2016-07-21 發(fā)布 2016-09-01 實施聯(lián)合發(fā)布山東省住房和城鄉(xiāng)建設廳山東省質量技術監(jiān)督局

山東省工程建設標準建筑施工現(xiàn)場安全管理資料規(guī)程Management specification of construction siteSafety Management DocumentsDB37/5063-2016住房和城鄉(xiāng)建設部備案號： J13512-2016主編單位：山東省建筑施工安全監(jiān)督站山東省建筑安全與設備管理協(xié)會批準部門：山東省住房和城鄉(xiāng)建設廳山東省質量技術監(jiān)督局發(fā)布日期： 20 16 年 07 月 21 日施行日期： 20 16 年 09 月 01 日

-2-本規(guī)程審查人員： 張魯風 李永福 王東升 羅洪富 張 健王蘭英 張海平 趙于平 張 偉 王洪林宋耀忠

-3-目 次1 總 則 ...................................................................................................................................... -1-2 術 語 ...................................................................................................................................... -2-3 安全管理資料的管理 .............................................................................................................. -3-3.1 管理要求 ....................................................................................................................... -3-3.2 建設單位的管理職責 ................................................................................................... -3-3.3 監(jiān)理單位的管理職責 ................................................................................................... -3-3.4 施工單位的管理職責 ................................................................................................... -4-3.5 檢測機構的管理職責 ................................................................................................... -4-4 安全管理資料的分類與整理 .................................................................................................. -5-4.1 安全管理資料分類 ....................................................................................................... -5-4.2 安全管理資料整理歸檔 ............................................................................................... -5-5 建設單位施工現(xiàn)場安全管理資料 .......................................................................................... -6-6 監(jiān)理單位施工現(xiàn)場安全管理資料 .......................................................................................... -7-6.1 安全管理基本資料 ....................................................................................................... -7-6.2 安全監(jiān)理審核資料 ....................................................................................................... -7-6.3 專（兼）職監(jiān)理安全管理人員授權書 ....................................................................... -7-6.4 安全監(jiān)理工作記錄 ....................................................................................................... -7-7 施工單位施工現(xiàn)場安全管理資料 .......................................................................................... -9-7.1 基本管理資料 ............................................................................................................... -9-7.2 安全生產(chǎn)管理機構、安全生產(chǎn)責任制及責任目標管理 ........................................ -10 -7.3 施工組織設計與專項施工方案 ................................................................................. -11 -7.4 安全技術交底 ............................................................................................................. -13 -7.5 安全檢查 ..................................................................................................................... -14 -7.6 安全教育 ..................................................................................................................... -15 -7.7 應急救援與事故處理 ................................................................................................. -16 -7.8 安全投入 ..................................................................................................................... -17 -7.9 驗收與檢測記錄 ......................................................................................................... -18 -7.10 文明施工 ................................................................................................................... -26 -7.11 裝配式混凝土結構安全管理 ................................................................................... -28 -附錄 A 建設單位施工現(xiàn)場安全管理資料表格 ........................................................................ -29 -附錄 B 監(jiān)理單位施工現(xiàn)場安全管理資料表格 ........................................................................ -37 -附錄 C 施工單位施工現(xiàn)場安全管理資料表格 ........................................................................ -60 -附錄 D 事故簡要信息報送表填寫說明 ................................................................................... -263 -本規(guī)程用詞說明 ........................................................................................................................ -265 -附 ：條文說明 ……………………………………………………………………………… ...-266 -

-4-Contents1 General Provisions …………………………………………………………………… .… 12 Terms …………………………………………………………………………………… .23 Management of Safety Management Documents ………………………………… .........33.1 Management Requirements ………………………………………………… ...… .33.2 Management Responsibilities of Development Organization ……………… ...… ..33.3 Management Responsibilities of Supervision Organization …………………… ....33.4 Management Responsibilities of Construction Organization. ………………… .… 43.5 Management Responsibilities of Detection Organization. … ..... ……………… .… 44 Classifying and Filing of Safety Management Documents ………………………… .… .54.1 Classifying of Safety Management Documents …………………………… ..… ...54.2 Filing of Safety Management Documents ………………………………… .… .....55 Safety Management Documents on Site for Development Organization …… .… ..…… ..66 Safety Management Documents on Site for Supervision Organization …………… ...… .76.1 Foundation Documents of Safety Management ………………………… .…… .… 76.2 Safety Management Supervision Review Documents …………………… .… .… ...76.3 Authorization Letter of Full(Part)-time Safety Management Supervision …… .… ..76.4 Work Records of Safety Management Supervision ……………………………… .77 Safety Management Documents on Site for Construction Organization ………… ..... … .97.1 Foundation Management Documents …………………………………………… .97.2 Safety Management Institutions and Safety Production Responsibility Systemand Target Management Responsibility …………………………… .………… .…… .107.3 Construction Organization Design and Special Construction Scheme ……… .… 117.4 Safety Technical Disclosure ……… ..…………………………………… ...… .137.5 Safety Inspection ………………………………………………………… .… ..… .147.6 Safety Education ……………………………………………………………… ..157.7 Emergency Rescue and Accident Treatment ……………………………… .... … 167.8 Safety Investment ………………………………………………………… .... … .177.9 Safety Acceptance and Inspection Records ………………………… .…… ..… 187.10 Civilized Construction …………………………………………………… .… ..267.11 Safety Management of Concrete Structure of Assembly Type ……………… .28Appendix A Construction Site Security Information Forms for DevelopmentOrganization ……………………………………………………………… .…… .29Appendix B Construction Site Security Information Forms for SupervisionOrganization …………………………………………………………………… 37Appendix C Construction Site Security Information Forms for ConstructionOrganization …………………………………………………………………… 60Appendix D Completion Explanation of Accident ’sBrief Submitted Table ……… 263Explanation of Wording in This Specification …………………………………… .…… .265Addition ： Explanation of Provisions ……………………………………………… ..… 266

-1-1 總 則1.0.1 為規(guī)范山東省建筑施工現(xiàn)場安全管理資料 ，促進建筑施工安全工作標準化、規(guī)范化 、 程序化和信息化 ， 提高施工過程中安全管理水平 ， 確保施工現(xiàn)場的安全生產(chǎn)、文明施工，依據(jù)工程建設安全生產(chǎn)相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件 ，結合本省實際，制定本規(guī)程。1.0.2 本規(guī)程適用于山東省行政區(qū)域內新建 、擴建 、改建的房屋建筑工程施工現(xiàn)場安全管理資料的管理 ， 也可適用于主管部門對工程項目的安全監(jiān)督 、 檢查 、 考核、評價。1.0.3 建設 、監(jiān)理 、施工等單位以及有關的檢測機構應履行各自的安全生產(chǎn)職責 ，對本工程安全管理資料負責 ，逐級落實施工現(xiàn)場安全管理資料責任制 ，明確責任人。施工現(xiàn)場安全管理資料應與工程施工進度同步形成 ，并做到及時收集 、整理 、歸檔 。1.0.4 施工現(xiàn)場安全管理資料的管理除應符合本規(guī)程外 ，尚應符合國家現(xiàn)行有關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定。

-2-2 術 語2.0.1 房屋建筑工程 building construction engineering各類房屋建筑及其附屬設施和與其配套的線路 、 管道 、 設備安裝工程 、 裝修裝飾工程。2.0.2 施工現(xiàn)場安全管理資料 safety management documents on constructionsite建設單位 、監(jiān)理單位 、施工單位以及檢測機構等工程參建各方 在工程建設過程中為實現(xiàn)安全生產(chǎn) 、文明施工所形成的工作信息資料 ，包括文字 、圖示 、聲音 、影像等信息的紙質、電子資料。2.0.3 組卷 filing按照一定的原則和方法，將有保存價值的文件資料分類整理成案卷的過程 ，稱為組卷。2.0.4 歸檔 putting into record將具有保存價值的資料整理組卷按規(guī)定移交有關單位保存。2.0.5 施工組織設計 construction organization plan以施工項目為對象編制的 ，用以指導施工的技術 、經(jīng)濟和管理的綜合性文件 。2.0.6 施工方案 construction scheme以分部 （ 分項 ） 工程或專項工程為主要對象編制的施工技術與組織方案 ， 用以具體指導施工過程。2.0.7 安全技術交底 explaining in aspects of safety technique交底方向被交底方對預防和控制生產(chǎn)安全事故發(fā)生及減少其危害的技術措施、施工方法進行說明的技術活動，用于指導建筑施工行為。2.0.8 電子簽名 electronic signature指本單位授權的數(shù)據(jù)電文中以電子形式所含 、所附用于識別簽名人身份并表明簽名人認可其中內容的數(shù)據(jù)。2.0.9 裝配式混凝土結構 concrete structure of assembly type由預制混凝土構件通過可靠的連接方式裝配而成的混凝土結構工程。

-3-3 安全管理資料的管理3.1 管理要求3.1.1 建設 、 監(jiān)理 、 施工等單位應建立安全管理資料的管理制度 ， 規(guī)范安全管理資料的收集 、 整理 、 審核 、 組卷和歸檔等工作 。 工程項目管理人員應根據(jù)本崗位安全生產(chǎn)職責 ， 建立 、 整理相應的安全管理資料 ， 其資料應當保證時效性 、 真實性和完整性 。 由專 （ 兼 ） 職安全生產(chǎn)管理人員負責資料的收集 、 匯總 、 整理和歸檔。3.1.2 施工現(xiàn)場安全管理紙質資料應為原件 ，相關證件不能為原件時 ，可為復印件 ， 復印件應與原件核對無誤 ， 加蓋原件所持有單位公章 ； 電子資料應保證原始性 、安全性和持續(xù)可讀性 ，涉及電子簽名文檔的必須由本單位以授權書的形式認可。3.1.3 施工現(xiàn)場安全管理資料字跡 、 圖像 、 聲音 、 影像等信息應清晰有效 ， 資料中的簽字、蓋章、日期等內容應齊全。3.1.4 鼓勵應用計算機等智能化工具來進行施工現(xiàn)場安全管理資料的管理 ，逐步實現(xiàn)數(shù)字化、網(wǎng)絡化和信息化。3.2 建設單位的管理職責3.2.1 負責本單位施工現(xiàn)場安全管理資料的管理工作 ，并督促各參建單位施工現(xiàn)場安全管理資料的建檔。3.2.2 在編制工程概算時 ，應將建筑工程安全防護 、文明施工措施等所需費用專項列出，按時支付并監(jiān)督其使用。3.2.3 應當向施工單位提供施工現(xiàn)場及毗鄰區(qū)域內供水 、 排水 、 供電 、 供氣 、 供熱 、 通信 、 廣播電視等地下管線資料 ， 氣象和水文觀測資料 ， 相鄰建筑物和構筑物、地下工程的有關資料，并保證資料的真實、準確、完整。3.2.4 在工程建設過程中 ，應按照有關規(guī)定辦理施工安全監(jiān)督手續(xù) ，參加專項施工方案的審查、論證，協(xié)調組織制定多塔作業(yè)等安全措施。3.3 監(jiān)理單位的管理職責3.3.1 依據(jù) 《 建設工程監(jiān)理文件資料管理規(guī)程 》（ DB37/T5009 ）、《 建設工程監(jiān)理工作規(guī)程 》（ DB37/T5028 ），負責施工現(xiàn)場監(jiān)理安全管理資料的管理工作，明確安全監(jiān)理資料責任人。3.3.2 應明確項目監(jiān)理機構人員崗位職責 ，制定安全生產(chǎn)管理的實施細則 ，明確安全生產(chǎn)監(jiān)理工作內容 ，實施安全巡視 、例行檢查以及建立安全日志和安全事故應急響應措施。

-4-3.4 施工單位的管理職責3.4.1 總承包單位對施工現(xiàn)場安全管理資料負總責 ，專業(yè)承包單位對其承包業(yè)務范圍內的施工現(xiàn)場安全管理資料的形成 、收集和整理工作負責 ，并按規(guī)定及時向總承包單位提交本單位的資料。總承包單位負有對各專業(yè)承包單位施工現(xiàn)場安全管理資料進行監(jiān)督檢查的職責，總承包單位、專業(yè)承包單位應當對各自安全管理資料的真實性、有效性 、及時性和完整性負責。3.4.2 建筑施工安全方案 、 措施等資料應遵循 先報審 、 后實施 的原則 ， 向建設單位和監(jiān)理單位報送，經(jīng)審查認可后方可實施。3.5 檢測機構的管理職責3.5.1 檢測機構接受施工單位委托后 ， 應依據(jù)國家有關法律 、 法規(guī) 、 規(guī)章和規(guī)范性文件以及技術標準 ，對涉及生產(chǎn)安全的設備 、設施 、器具以及構配件進行檢測 。3.5.2 檢測機構完成檢測業(yè)務后 ，應當及時出具檢測報告 ，并對檢測報告的真實性承擔法律責任。3.5.3 檢測機構出具的檢測報告經(jīng)過建設單位或者工程監(jiān)理單位確認后 ，由施工單位負責整理歸檔。

-5-4 安全管理資料的分類與整理4.1 安全管理資料分類4.1.1 安全管理資料組卷應按資料形成的責任主體單位組卷 ，安全管理資料的代號為 LJA ：一卷為建設單位形成的資料，代號為 LJA-A ；二卷為監(jiān)理單位形成的資料，代號為 LJA-B ；三卷為施工單位形成的資料，代號為 LJA-C 。安全管理資料有多項，其資料代號可按項目依次分為 LJA-(A/B/C)1 、LJA -(A/B/C)2 …… 當一項中有多種資料時 ，資料代號可分別按 LJA- (A/B/C) 1-1 、 LJA- (A/B/C) 1-2 …… 依次排列。4.2 安全管理資料整理歸檔4.2.1 施工現(xiàn)場安全管理資料應根據(jù)工程的規(guī)模和復雜程度 ，以中標工程或單位工程為單位進行整理歸檔。4.2.2 資料排列順序為封面 、 目錄 、 內容 。 封面應包含工程名稱 、 編制單位 、 編制人員、編制日期及編碼序號。

-6-5 建設單位施工現(xiàn)場安全管理資料5.0.1 建設工程施工合同（ LJA-A-1 ）建設單位應當按照 《 建設工程施工合同 （ 示范文本 ）》（ GF-2013-0201 ） 中通用合同條款的要求，與施工單位明確安全文明施工與環(huán)境保護事宜。5.0.2 地上、地下管線及建（構）筑物資料移交單（ LJA-A-2 ）施工單位對建設單位提供的施工現(xiàn)場及毗鄰區(qū)域內地下管線資料 ，氣象和水文觀測資料 ， 相鄰建筑物和構筑物 、 地下工程等資料有疑義的 ， 建設單位應當及時進行補充和完善，并將補充和完善的資料移交施工單位。5.0.3 安全施工措施備案資料（ LJA-A-3 ）建設單位應在工程開工前依法到工程所在地住房城鄉(xiāng)建設主管部門辦理施工安全監(jiān)督手續(xù)。5.0.4 施工許可證（ LJA-A-4 ）建設單位應在工程開工前依法到工程所在地住房城鄉(xiāng)建設主管部門辦理領取建設工程施工許可證。5.0.5 安全防護、文明施工措施費用支付證明（ LJA-A-5 ）建設單位應按住房城鄉(xiāng)建設主管部門的有關規(guī)定 ，及時支付安全防護 、文明施工措施費用 。5.0.6 監(jiān)理規(guī)劃建設單位應審核監(jiān)理單位報送的《監(jiān)理規(guī)劃 》，并簽字蓋章。5.0.7 施工組織設計及專項施工方案建設單位應審核施工單位報送的《施工組織設計 》、《專項施工方案 》，并簽字蓋章。5.0.8 多塔作業(yè)安全措施不同施工單位在同一施工現(xiàn)場使用多臺塔式起重機作業(yè)時 ，建設單位應當協(xié)調組織制定防止塔式起重機相互碰撞的安全措施。

-7-6 監(jiān)理單位施工現(xiàn)場安全管理資料6.1 安全管理基本資料6.1.1 監(jiān)理合同與監(jiān)理規(guī)劃監(jiān)理單位與建設單位簽訂的監(jiān)理合同，以及監(jiān)理單位編制的《監(jiān)理規(guī)劃 》，應具有安全監(jiān)理的工作內容。6.1.2 安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理實施細則應包括以下內容 ： 1、 項目安全生產(chǎn)管理的專業(yè)特點 ； 2、 項目監(jiān)理機構的安全管理體系 、 崗位職責 ； 3、 施工各階段安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作要點 ； 4、 安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作程序 、 方法 、 措施 ； 5、 重大危險源的安全巡視方案 ； 6、 其他有關內容。6.2 安全監(jiān)理審核資料6.2.1 資質資格建筑業(yè)企業(yè)資質證書 、安全生產(chǎn)許可證和安全管理人員 、特種作業(yè)人員等相關人員的資格證書。6.2.2 組織機構及制度建設施工單位的安全生產(chǎn)管理組織機構及制度建設情況。6.2.3 施工組織設計及專項施工方案施工單位報送的《施工組織設計 》、《專項施工方案 》。6.2.4 施工現(xiàn)場驗收記錄1、 基坑工程驗收記錄 ； 2、 臨時用電驗收記錄 ； 3、 腳手架驗收記錄 ； 4、 模板支架驗收記錄； 5、高處作業(yè)設施驗收記錄； 6、塔式起重機驗收記錄； 7、物料提升機驗收記錄； 8、施工升降機驗收記錄； 9、施工現(xiàn)場消防設施驗收記錄 ；10 、 施工現(xiàn)場臨時設施驗收記錄 ； 11 、 相關法律法規(guī) 、 標準規(guī)范規(guī)定的有關驗收記錄。6.3 專（兼）職監(jiān)理安全管理人員授權書（ LJA-B-1 ）根據(jù)工程規(guī)模等情況授權確定專 （ 兼 ） 職監(jiān)理安全管理人員 ， 各專業(yè)監(jiān)理工程師按專業(yè)分工落實安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理責任。6.4 安全監(jiān)理工作記錄6.4.1 工作聯(lián)系單（ LJA-B-2 ）監(jiān)理 《 工作聯(lián)系單 》主要是為了解決工程施工過程中出現(xiàn)的難以單方面解決且需要各方相互協(xié)調的事項，由監(jiān)理單位發(fā)給各相關單位的文件。

-8-6.4.2 監(jiān)理通知單（ LJA-B-3 ）監(jiān)理人員在施工監(jiān)理過程中 ，發(fā)現(xiàn)安全事故隱患 ，應及時簽發(fā) 《 監(jiān)理通知單 》，要求施工單位限期整改。6.4.3 監(jiān)理通知回復單（ LJA-B-4 ）施工單位按照 《 監(jiān)理通知單 》的要求整改后 ，應及時填報 《 監(jiān)理通知回復單 》報監(jiān)理單位，監(jiān)理人員應及時復查整改情況。6.4.4 工程暫停令（ LJA-B-5 ）監(jiān)理人員在施工監(jiān)理過程中 ，發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場存在重大安全事故隱患 ，總監(jiān)理工程師應及時簽發(fā)《工程暫停令 》，暫停部分或全部在建工程的施工，責令限期整改，并抄報建設單位。6.4.5 監(jiān)理報告（ LJA-B-6 ）項目監(jiān)理機構發(fā)現(xiàn)工程存在安全事故隱患簽發(fā)《監(jiān)理通知單 》，施工單位拒不整改或不停止施工時 ，項目監(jiān)理機構應及時向住房城鄉(xiāng)建設主管部門報送 《 監(jiān)理報告 》。6.4.6 工程復工報審表（ LJA-B-7 ）項目監(jiān)理機構發(fā)出 《 工程暫停令 》 后 ， 施工單位應立即停止施工 ， 組織人員查找原因 、 制訂整改措施 ， 及時進行整改 。 自行檢查合格后 ， 填寫工程復工報審表，報項目監(jiān)理機構，經(jīng)監(jiān)理人員復查合格，總監(jiān)理工程師批準后，方可復工 。6.4.7 安全日志（ LJA-B-8 ）項目監(jiān)理機構應當按照《建設工程監(jiān)理工作規(guī)程 》（ DB37/T 5028-2015 ）規(guī)定要求，設立專門的《安全日志 》，每日對建設工程安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作進行記錄。6.4.8 安全巡視記錄（ LJA-B-9 ）項目監(jiān)理機構對施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)情況進行巡視檢查所做的記錄。6.4.9 安全例行檢查記錄（ LJA-B-10 ）項目監(jiān)理機構對施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)情況進行例行檢查所做的記錄。6.4.10 會議紀要項目監(jiān)理機構召開的監(jiān)理例會及安全生產(chǎn)專題會議形成的會議紀要。6.4.11 本月施工安全生產(chǎn)管理工作評析（ LJA-B-11 ）項目監(jiān)理機構應按照 《 建設工程監(jiān)理文件資料管理規(guī)程 》（ DB37/T5009 ） 的要求填寫《本月施工安全生產(chǎn)管理工作評析 》。

-9-7 施工單位施工現(xiàn)場安全管理資料7.1 基本管理資料（ LJA-C1 ）7.1.1 基本管理資料包括下列內容：1 企業(yè)安全生產(chǎn)管理制度1）本企業(yè)制定的安全生產(chǎn)管理制度及相關安全管理文件。2）各部門、各級管理人員安全生產(chǎn)責任制。3）安全操作規(guī)程。2 主管部門下發(fā)的有關文件3 法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件4 安全技術標準7.1.2 收、發(fā)文記錄（ LJA-C1-1 ）項目部應及時收集本單位安全生產(chǎn)管理制度 、主管部門下發(fā)的有關文件 、法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件以及安全技術標準， 并填寫收、發(fā)文登記表（ 表LJA-C1-1-1 、表 LJA-C1-1-2 ）。7.1.3 基本管理資料管理流程（圖 7-1 ）圖 7-1 基本管理資料管理流程項目部基本管理資料管理流程企業(yè)開始獲取企業(yè)內部制度 、文件及外部有關規(guī)范性文件協(xié)助獲取項目所在地的規(guī)范性文件匯總企業(yè)內部制度 、文件及外部有關規(guī)范性文件形成 、 發(fā)布基本管理資料清單組織培訓 （ 必要時 ）組織實施 組織實施結束

-11 -目部 、班組的具體目標 ，填寫相應指標 ，保證措施應逐級分別制定 ，內容要具體 、有效。9 安全生產(chǎn)責任制與責任目標考核記錄（ LJA-C2-9 ）項目部被考核人員包括： 項目負責人、項目技術負責人、項目安全負責人 、施工員 、 質檢員 、 專職安全生產(chǎn)管理人員 、 機械管理員 、 材料員 、 造價員等 ， 如實填寫考核記錄（ 表 LJA-C2-9-1 ）。企業(yè)應建立對安全生產(chǎn)責任制和責任目標的考核制度 ，并按考核制度對項目管理人員定期進行考核。7.3 施工組織設計與專項施工方案（ LJA-C3 ）7.3.1 施工組織設計與專項施工方案 應包括 ： 施工組織設計 ； 專項施工方案 ； 專項施工方案專家論證審查報告等。7.3.2 施工組織設計應符合下列規(guī)定：1 施工組織設計（ LJA-C3-1 ）施工組織設計是工程建設的指導性技術文件 ，應當包括安全生產(chǎn) 、文明施工等方面的內容。2 專項施工方案（ LJA-C3-2 ）專項施工方案應由項目技術負責人組織專業(yè)技術人員進行編制 ，報 具有法人資格的施工企業(yè)的技術 、 安全 、 質量 、 設備 、 工會等部門聯(lián)合會審 ， 由具有法人資格的施工企業(yè)技術負責人簽字蓋章后，報監(jiān)理單位、建設單位審核（ 表LJA-C3-2-1 ）。土方開挖 、 附著式升降腳手架 、 建筑幕墻 、 鋼結構 、 起重機械設備安拆等專業(yè)工程的專項施工方案應由專業(yè)承包單位組織編制， 經(jīng)具專業(yè)承包單位的技術 、安全 、 質量 、 設備 、 工會等部門聯(lián)合會審 ， 由具專業(yè)承包單位技術負責人審核簽字蓋章 ， 報施工總承包單位審核后 ， 由施工總承包單位報監(jiān)理單位 、 建設單位審核（表 LJA-C3-2-2 ）。3 專項施工方案專家論證審查報告（ LJA-C3-3 ）深基坑工程 、模板工程及支撐體系等超過一定規(guī)模的危險性較大分部分項工程專項施工方案應進行專家論證。項目部應留存《專項施工方案專家論證審查報告 》（表 LJA-C3-3-1 ）7.3.3 專項施工方案管理流程如下：

-12 -1 專項施工方案審核流程（圖 7-2 ）圖 7-2 專項施工方案審核流程2 專業(yè)承包危險性較大分部分項工程專項施工方案審核流程 （圖 7-3 ）圖 7-3 專業(yè)承包危險性較大分部分項工程專項施工方案審核流程

-13 -7.4 安全技術交底（ LJA-C4 ）7.4.1 安全技術交底主要包括三個方面：1 按工程部位分部分項進行交底；2 對施工作業(yè)相對固定，與工程施工部位沒有直接關系的工種，如起重機械、鋼筋加工等，應單獨進行交底；3 對工程項目的各級管理人員 ，應進行以安全施工方案為主要內容的交底 。7.4.2 安全技術交底應符合下列規(guī)定：1 施工現(xiàn)場安全技術交底（ LJA-C4-1 、 LJA-C4-2 ）分部分項工程施工前或者有特殊風險項目作業(yè)前 ，都應由總承包單位有關技術人員對分包單位工程項目相關技術人員 、分包單位工程項目相關技術人員對施工作業(yè)班組長 、施工作業(yè)班組長對施工作業(yè)人員進行層級安全技術交底 ，填寫表（ LJA-C4-1-1 、 LJA-C4-1-2 、 LJA-C4-1-3 ）， 起重機械安拆 、 使用安全技術交底 ，填寫表（ LJA-C4-2-1 、 LJA-C4-2-2 、 LJA-C4-2-3 ）。專職安全生產(chǎn)管理人員應對交底情況進行監(jiān)督。2 安全技術交底應包括以下內容：1）工程項目和分部分項工程的概況；2）工程項目和分部分項工程的危險部位及可能導致的生產(chǎn)安全事故；3）針對危險部位采取的具體預防措施；4）作業(yè)中應遵守的安全操作規(guī)程和規(guī)范以及應注意的安全事項；5）作業(yè)人員發(fā)現(xiàn)事故隱患應采取的措施和發(fā)生事故后應及時采取的躲避和急救措施。7.4.3 安全技術交底資料管理流程（圖 7-4 ）如下：

-14 -圖 7-4 安全技術交底資料管理流程7.5 安全檢查（ LJA-C5 ）7.5.1 安全檢查記錄包括 ：隱患整改通知書與報告書 ；安全檢查評分表 （ JGJ59 ）；建筑施工企業(yè)及項目部領導施工現(xiàn)場值班帶班交接班記錄 ；主管部門 、企業(yè)內部的安全檢查記錄。7.5.2 安全檢查應符合下列規(guī)定：1 隱患整改通知書與報告書 （ LJA-C5-1 ）項目負責人每周至少組織一次安全檢查 ，專職安全生產(chǎn)管理人員及相關專業(yè)人員參加，并填寫《隱患整改通知書 》（表 LJA-C5-1-1 ）；相關責任單位定人、定時間、定措施整改完畢后，上報《隱患整改報告書 》（表 LJA- C5-1-2 ）。2 安全檢查評分表（ LJA-C5-2 ）項目部根據(jù) 《 建筑施工安全檢查標準 》（ JGJ59 ） 內容 ， 每月至少對施工現(xiàn)場考核評分一次。公司應定期對項目部安全管理情況進行檢查。3 建筑施工企業(yè)及項目部領導施工現(xiàn)場值班帶班交接班記錄（ LJA-C5-3 ）施工企業(yè)應根據(jù)主管部門的要求填寫企業(yè)及項目部領導施工現(xiàn)場值班帶班交接班記錄表（表 LJA-C5-3-1 ）。4 有關主管部門、企業(yè)內部的安全檢查記錄（ LJA-C5-4 ）

-15 -有關主管部門、企業(yè)內部的安全檢查記錄應及時留存項目部。7.6 安全教育（ LJA-C6 ）7.6.1 安全教育應包括：安全教育培訓花名冊；安全教育檔案。7.6.2 安全教育應符合下列規(guī)定：1 安全教育培訓花名冊（ LJA-C6-1 ）項目部應對所有入場工人進行安全教育并填寫花名冊，按表 LJA-C6-1-1 。2 安全教育檔案（ LJA-C6-2 ）1）檔案編號檔案編號自行編寫，按表 LJA-C6-2-1 填寫相關內容并粘貼身份證復印件 。2）新入場工人三級安全教育記錄新入場工人應進行三級安全教育 ， 并對被教育人員 、 教育內容 、 教育時間等基本情況按表 LJA-C6-2-2 進行記錄 ，受教育人員以班組為單位進行簽字。3）特種作業(yè)人員安全教育記錄特種作業(yè)人員安全教育記錄應按表 LJA-C6-2-3 進行記錄 ， 受教育人員接受教育后簽字。4） 安全教育記錄安全教育記錄 按表 LJA-C6-2-4 進行記錄 ，主要包括轉場 、換崗 、四新 （ 即采用 新技術、新工藝、新設備、新材料 ）、季節(jié)性、節(jié)假日前后的安全教育。5）班前安全教育活動記錄班組作業(yè)前應針對施工對象、條件、環(huán)境進行班前安全教育，按照 表LJA-C6-2-5 進行記錄。

-16 -7.6.3 新入場工人三級安全教育資料 管理流程（圖 7-5 ）如下：圖 7-5 新入場工人 三級安全教育資料 管理流程7.7 應急救援與事故處理（ LJA-C7 ）7.7.1 應急救援與事故處理應包括 ：重大危險源管理 ；生產(chǎn)安全事故應急救援預案；應急救援培訓和演練記錄；事故報告；事故調查處理資料；工傷保險。7.7.2 應急救援與事故處理 符合下列規(guī)定：1 重大危險源管理（ LJA-C7-1 ）項目部應按照建筑施工現(xiàn)場重大危險源目錄 （表 LJA-C7-1-1 ）進行識別、評價、匯總。制定重大危險源控制措施 ，按 照要求填寫重大危險源辨識表 （ 表 LJA-C7-1-2 ）。根據(jù)重大危險源的辨識和所采取的控制措施 ，建立重大危險源管理臺賬 （ 表LJA-C7-1-3 ）。2 生產(chǎn)安全事故應急救援預案（ LJA-C7-2 ）1）生產(chǎn)安全事故綜合應急救援預案2）生產(chǎn)安全事故專項應急救援預案3）現(xiàn)場處置方案3 應急救援培訓和演練記錄（ LJA-C7-3 ）項目部應根據(jù)應急救援預案 ， 結合實際情況 ， 組織相關人員進行培訓 ， 填寫培訓記錄（表 LJA-C7-3-1 ）。

-17 -項目部應根據(jù)應急救援預案 ，制定應急演練方案并定期組織演練 ，填寫演練記錄 （表 LJA-C7-3-2 ），并附文字、圖片或影像資料。4 事故報告（ LJA-C7-4 ）施工現(xiàn)場發(fā)生生產(chǎn)安全事故后 ，應按照相關法律法規(guī)及時上報事故 ，填寫事故簡要信息報送表（表 LJA-C7-4-1 ）。5 事故調查處理資料 （ LJA-C7-5 ）項目部應積極配合事故調查，存放事故調查處理資料。6 工傷保險 （ LJA-C7-6 ）建筑施工企業(yè)應當依法為職工繳納工傷保險費，填寫保險單及發(fā)票一覽表（表 LJA-C7-6-1 ）。7.7.3 項目部重大危險源資料管理流程（圖 7-6 ）圖 7-6 項目部重大危險源資料管理流程7.8 安全投入（ LJA-C8 ）7.8.1 安全投入應包括 ： 安全防護 、 文明施工措施費用撥付證明 ； 安全防護 、 文明施工措施費用計劃 /實際投入統(tǒng)計表；安全防護用具、機械設備登記表及備案證明。7.8.2 安全投入應符合下列規(guī)定：項目部應在開工前編制安全防護 、文明施工費用計劃投入表 ；在基礎 、主體 、

-18 -裝飾階段分別填寫安全防護 、 文明施工費用實際投入統(tǒng)計表 ； 安全防護 、 文明施工措施費的提取標準，應按上級主管部門確定的提取比例進行填寫；安全防護 、文明施工措施費用撥付相關證明應存檔。1 安全防護、文明施工措施費用撥付證明（ LJA-C8-1 ）2 安全防護、文明施工費用計劃 /實際投入統(tǒng)計表（ LJA-C8-2 ）1）安全防護、文明施工費用投入計劃表（表 LJA-C8-2-1 ）2） 安全防護、文明施工費用實際投入統(tǒng)計表（表 LJA-C8-2-2 ）3 安全防護用具、機械設備備案登記表及備案證明 （ LJA-C8-3 ）施工現(xiàn)場安全防護用具、機械設備備案登記，應填寫表 LJA-C8-3-1 。7.9 驗收與檢測記錄（ LJA-C9 ）7.9.1 基坑工程驗收記錄（ LJA-C9-1 ）1 基坑工程驗收記錄應包括：基坑工程驗收表；人工挖孔樁防護檢查表。2 基坑工程驗收記錄應符合下列規(guī)定：1）基坑工程驗收表基坑支護完成后施工單位應組織相關單位按照設計文件 、施工組織設計 、施工專項方案及相關規(guī)范進行驗收，驗收內容應按表 LJA-C9-1-1 進行。2）人工挖孔樁防護檢查表人工挖孔樁由項目安全負責人 、專業(yè)承包單位安全負責人每日組織檢查 ，填寫表 LJA-C9-1-2 。7.9.2 臨時用電驗收記錄（ LJA-C9-2 ）1 臨時用電驗收記錄應包括：臨時用電驗收表；漏電保護檢測表；接地電阻檢測表；絕緣電阻檢測表。2 臨時用電驗收記錄應符合下列規(guī)定：1）臨時用電驗收表施工現(xiàn)場臨時用電必須由施工總承包單位組織相關單位及相關人員驗收 ，合格后方可使用，并填寫表 LJA-C9-2-1 。監(jiān)理工程師對驗收資料及實物進行檢查并簽署意見。2）漏電保護檢測表項目部電工每月定期檢測，并將測量結果填入表 LJA-C9-2-2 。3）接地電阻檢測表項目部電工每半年定期檢測，并將測量結果填入表 LJA-C9-2-3 。4）絕緣電阻檢測表項目部電工每半年定期檢測，并將測量結果填入表 LJA-C9-2-4 。

-19 -3 臨時用電設施安全驗收資料管理流程（圖 7-7 ）圖 7-7 臨時用電設施安全驗收資料管理流程7.9.3 腳手架驗收記錄（ LJA-C9-3 ）1 腳手架驗收記錄包括：扣件式鋼管落地腳手架搭設驗收表；懸挑式鋼管腳手架搭設驗收表 ；滿堂鋼管腳手架搭設驗收表 ；承插型盤扣式腳手架檢查驗收表 ；扣件式滿堂鋼管腳手架搭設驗收表 ；附著式升降腳手架首次安裝完畢及使用前驗收表 ； 附著式升降腳手架提升 、 下降作業(yè)前檢查驗收表 ； 高處作業(yè)吊籃使用驗收表。2 腳手架驗收記錄應符合下列規(guī)定：1）扣件式鋼管落地腳手架搭設驗收表（表 LJA-C9-3-1 ）腳手架及其地基基礎應在下列階段進行檢查與驗收 ：① 基礎完工后及腳手架搭設前 ； ② 作業(yè)層施加荷載前 ； ③ 每搭設完 6～ 8m 高度后 ； ④ 達到設計高度后 ；⑤ 遇有六級強風及以上風或大雨后； ⑥ 停用超過一個月。2）懸挑式鋼管腳手架搭設驗收表（表 LJA-C9-3-2 ）腳手架應在下列階段進行檢查與驗收： ① 懸挑鋼梁完工后及腳手架搭設前 ；② 作業(yè)層施加荷載前； ③ 每搭設完 6～ 8m 高度后； ④ 達到設計高度后； ⑤ 遇有六級強風及以上風或大雨后； ⑥ 停用超過一個月。

-20 -3）滿堂鋼管腳手架搭設驗收表（表 LJA-C9-3-3 ）適用于門式、碗扣式、直插盤銷式、承插盤扣式腳手架搭設驗收。4）承插型盤扣式腳手架檢查驗收表（表 LJA-C9-3-4 ）腳手架應在下列階段進行檢查與驗收 ：① 基礎完工后及腳手架搭設前 ；② 首段高度達到 6m 時； ③ 架體隨施工進度逐層升高時 ④ 搭設高度達到設計高度后 。5）扣件式滿堂鋼管腳手架搭設驗收表（表 LJA-C9-3-5 ）腳手架及其地基基礎應在下列階段進行檢查與驗收 ：① 基礎完工后及腳手架搭設前 ； ② 作業(yè)層施加荷載前 ； ③ 每搭設完 6～ 8m 高度后 ； ④ 達到設計高度后 ；⑤ 遇有六級強風及以上風或大雨后； ⑥ 停用超過一個月。6）附著式升降腳手架首次安裝完畢及使用前驗收表（表 LJA-C9-3-6-1 ）附著式升降腳手架應在首次安裝完畢及使用前驗收。7）附著式升降腳手架提升、下降作業(yè)前檢查驗收表（表 LJA-C9-3-6-2 ）附著式升降腳手架提升 、下降作業(yè)前應檢查驗收 ：① 提升或下降前 ；② 提升 、下降到位，投入使用前。8）高處作業(yè)吊籃使用驗收表（表 LJA-C9-3-7 ）。高處作業(yè)吊籃在施工現(xiàn)場初次安裝或安裝位置變動使用前 ，應由施工總承包單位、租賃單位、安拆單位、監(jiān)理單位按表 LJA-C9-3-7 進行共同驗收，合格后方可使用。9）扣件式鋼管落地腳手架、懸挑式鋼管腳手架、滿堂鋼管腳手架、承插型盤扣式腳手架 、扣件式滿堂鋼管腳手架搭設完畢投入使用前 ，應根據(jù)實際情況分段 、 分部位 ， 由工程項目技術負責人組織相關單位以及相關人員驗收 ， 檢查驗收內容應分別按照 表 LJA-C9-3-1 、LJA-C9-3-2 、LJA-C9-3-3 、LJA-C9-3-4 、LJA-C9-3- 5進行 。 每次驗收項目監(jiān)理工程師應對驗收資料及實物進行核查 ， 并簽署意見 ， 合格后方可使用。10 ）附著式升降腳手架安裝及使用前應由施工總承包單位、專業(yè)承包單位 、租賃單位、安拆單位和監(jiān)理單位共同按表 LJA-C9-3-6-1 進行驗收，附著式升降腳手架提升、下降作業(yè)前應由以上單位共同按表 LJA-C9-3-6-2 進行驗收。7.9.4 模板工程驗收記錄（ LJA-C9-4 ）1 模板工程驗收記錄包括：混凝土模板支撐工程（扣件式鋼管腳手架）驗收記錄 ； 混凝土高大模板支撐工程 （ 扣件式鋼管腳手架 ） 驗收記錄 ； 碗扣式滿堂支撐體系驗收表；直插盤銷式模板支架施工驗收記錄。2 模板工程驗收記錄應符合下列規(guī)定：1）混凝土模板支撐工程（扣件式鋼管腳手架）驗收記錄（表 LJA-C9-4-1 ）本表格適用于扣件式鋼管腳手架普通模板支撐工程 。驗收時 ，搭設負責人組

-21 -織自檢合格后 ， 由項目技術負責人組織 ， 項目安全負責人 、 項目負責人和總監(jiān)理工程師共同驗收合格后簽字，存檔保管。每層（段）模板支撐驗收一次。2）混凝土高大模板支撐工程 （ 扣件式鋼管腳手架 ）驗收記錄 （ 表 LJA-C9-4-2 ）本表格適用于超過一定規(guī)模的高大模板支撐工程 。驗收時 ，搭設負責人組織自檢合格后 ， 由項目技術負責人組織 ， 項目安全負責人 、 項目負責人和總監(jiān)理工程師共同驗收合格后簽字，存檔保管。每層（段）模板支撐驗收一次。3）碗扣式滿堂支撐體系驗收記錄（表 LJA-C9-4-3 ）本表格適用于碗扣式滿堂 模板支撐體系 工程 。驗收時 ，搭設負責人組織自檢合格后 ， 由項目技術負責人組織 ， 項目安全負責人 、 項目負責人和總監(jiān)理工程師共同驗收合格后簽字，存檔保管。每層（段）模板支撐驗收一次。4）直插盤銷式模板支架施工驗收記錄（表 LJA-C9-4-4 ）本表格適用于直插盤銷式 模板支撐體系 工程 。驗收時 ，搭設負責人組織自檢合格后 ， 由項目技術負責人組織 ， 項目安全負責人 、 項目負責人和總監(jiān)理工程師共同驗收合格后簽字，存檔保管。每層（段）模板支撐驗收一次。7.9.5 高處作業(yè)設施驗收記錄（ LJA-C9-5 ）1 高處作業(yè)設施包括：安全帽、安全帶、安全網(wǎng)、安全通道、臨邊防護、洞口防護、懸空作業(yè)、移動式操作平臺、懸挑式物料鋼平臺等。2 高處作業(yè)設施檢查驗收，由項目安全負責人、項目技術負責人、項目負責人、監(jiān)理工程師每周進行一次檢查驗收，驗收內容應按表 LJA-C9-5-1 進行。3 高處作業(yè)設施驗收資料管理流程（圖 7-8 ）

-22 -圖 7-8 高處作業(yè)設施驗收資料管理流程7.9.6 塔式起重機驗收記錄（ LJA-C9-6 ）1 塔式起重機驗收記錄應包括：塔式起重機基礎驗收表；塔式起重機安裝自檢表 ； 塔式起重機安裝驗收表 ； 塔式起重機運行 、 交接班記錄 ； 塔式起重機每月檢查表。2 塔式起重機驗收記錄應符合下列規(guī)定：1）塔式起重機基礎驗收表（表 LJA-C9-6-1 ）塔式起重機基礎完成后 ，項目技術負責人應組織有關人員 ，對基礎進行驗收 ，并填寫表 LJA-C9-6-1 ，后附基礎與建筑物的平面圖、地基隱蔽工程驗收記錄、鋼筋隱蔽工程驗收表、混凝土試驗報告。2）塔式起重機安裝自檢表（表 LJA-C9-6-2 ）塔式起重機安裝完成后 ，安裝單位應先自行檢查 ，檢查合格后填寫自檢報告 ，安裝自檢表由施工總承包單位 、 監(jiān)理單位 、 安裝單位 、 產(chǎn)權單位和使用單位各存一份。3）塔式起重機安裝驗收表（表 LJA-C9-6-3 ）塔式起重機安裝完成后 ， 安裝單位應先自行檢查 。 檢查合格后 ， 應委托有相應資質的檢測機構進行檢測 。 檢測合格后 ， 施工總承包單位應組織使用單位 、 產(chǎn)

-23 -權單位 、 安裝單位 、 監(jiān)理單位人員進行檢查驗收 。 驗收完成后 ， 各單位在安裝驗收記錄表上簽署意見后簽字蓋章，并各保存一份。4）塔式起重機運行、交接班記錄（表 LJA-C9-6-4 ）塔式起重機在使用過程中 ，由本班司機在運行時發(fā)現(xiàn)設備有異常情況 ，應立即停機檢查報修 ， 等故障排除后方可繼續(xù)運行 。 本表由交班司機如實填寫 ， 接班司機簽字確認。5）塔式起重機每月檢查表（表 LJA-C9-6-5 ）使用單位應當對在用的塔式起重機及其安全保護裝置 、吊具 、索具等進行經(jīng)常性和定期的檢查、維護和保養(yǎng)，并做好記錄。租賃合同對塔式起重機的檢查 、維護 、 保養(yǎng)另有約定的 ， 從其約定 。 產(chǎn)權單位 、 使用單位 、 監(jiān)理單位和施工總承包單位在塔式起重機每月檢查表上簽字蓋章，并各保存一份。7.9.7 物料提升機驗收記錄（ LJA-C9-7 ）1 物料提升機驗收記錄應包括：物料提升機安裝驗收表；物料提升機運行交接班記錄；物料提升機每月檢查表。2 物料提升機驗收記錄應符合下列規(guī)定：1）物料提升機安裝驗收表（表 LJA-C9-7-1 ）物料提升機安裝完成后 ， 安裝單位應先自行檢查 。 檢查合格后 ， 應委托有相應資質的單位進行檢測 。 檢測合格后 ， 施工總承包單位應組織使用單位 、 產(chǎn)權單位 、 安裝單位 、 監(jiān)理單位人員進行檢查驗收 。 驗收完成后 ， 各單位在安裝驗收記錄表上簽署意見后簽字蓋章，并各保存一份。2）物料提升機運行交接班記錄（表 LJA-C9-7-2 ）物料提升機在使用過程中，由本班操作人員在運行時發(fā)現(xiàn)設備有異常情況 ，應立即停機檢查報修 ，等故障排除后方可繼續(xù)運行 。本表由交班操作人員如實填寫，接班操作人員簽字確認。3）物料提升機每月檢查表（表 LJA-C9-7-3 ）使用單位應當對在用的物料提升機進行經(jīng)常性和定期的檢查、維護和保養(yǎng) ，并做好記錄 。租賃合同對物料提升機的檢查 、維護 、保養(yǎng)另有約定的 ，從其約定 。產(chǎn)權單位 、使用單位 、監(jiān)理單位和施工總承包單位在物料提升機每月檢查表上簽字蓋章，并各保存一份。7.9.8 施工升降機驗收記錄（ LJA-C9-8 ）1 施工升降機驗收記錄應包括：施工升降機基礎驗收表；施工升降機安裝自檢表 ； 施工升降機安裝驗收表 ； 施工升降機運行 、 交接班記錄表 ； 施工升降機每日使用前檢查表；施工升降機每月檢查表。2 施工升降機驗收記錄應符合下列規(guī)定：

-24 -1）施工升降機基礎驗收表（表 LJA-C9-8-1 ）施工升降機基礎驗收應根據(jù)升降機安裝技術要求的承載力 、強度 、基礎尺寸 、地腳螺栓規(guī)格數(shù)量等進行檢查 ?；A強度需達到 70% 以上 ，升降機安裝前由施工總承包單位組織使用單位 、安裝單位和監(jiān)理單位進行全面驗收 ，并填寫施工升降機基礎驗收表 ， 應由四方簽字蓋章 。 施工總承包單位 、 使用單位 、 安裝單位和監(jiān)理單位各存一份。2）施工升降機安裝自檢表（表 LJA-C9-8-2 ）施工升降機安裝完成后 ，安裝單位應先自行檢查 ，檢查合格后填寫自檢報告 ，安裝自檢表由施工總承包單位 、 監(jiān)理單位 、 安裝單位 、 產(chǎn)權單位和使用單位各存一份。3）施工升降機安裝驗收表（表 LJA-C9-8-3 ）施工升降機安裝完成后 ， 安裝單位應先自行檢查 。 檢查合格后 ， 應委托有相應資質的檢測機構進行檢測 。 檢測合格后 ， 施工總承包單位應組織使用單位 、 產(chǎn)權單位 、 安裝單位 、 監(jiān)理單位人員進行全面檢查驗收 。 驗收完成后 ， 各單位在安裝驗收表上簽署意見后簽字蓋章，并各保存一份。4）施工升降機運行、交接班記錄表（表 LJA-C9-8-4 ）施工升降機在使用過程中 ，由本班司機在運行時發(fā)現(xiàn)設備有異常情況 ，應立即停機檢查報修 ， 等故障排除后方可繼續(xù)運行 。 本表由交班司機如實填寫 ， 接班司機簽字確認。5）施工升降機每日使用前檢查表（表 LJA-C9-8-5 ）施工升降機使用前每日由司機按照檢查表的內容進行逐項檢查 ，并且對發(fā)現(xiàn)的問題和維修情況進行詳細記錄，本表由施工升降機司機如實填寫并簽名確認 。6）施工升降機每月檢查表（表 LJA-C9-8-6 ）使用單位應當對在用的施工升降機進行經(jīng)常性和定期的檢查、維護和保養(yǎng) ，并做好記錄 。租賃合同對施工升降機的檢查 、維護 、保養(yǎng)另有約定的 ，從其約定 。產(chǎn)權單位 、使用單位 、監(jiān)理單位和施工總承包單位在施工升降機每月檢查表上簽字蓋章，并各保存一份。3 大型機械設備安拆、驗收資料管理流程（圖 7-9 ）

-25 -圖 7-9 大型機械設備安拆、驗收資料管理流程7.9.9 施工機具、設備驗收記錄（ LJA-C9-9 ）1 施工機具、設備驗收記錄包括：平刨驗收表（表 LJA-C9-9-1 ）；圓盤鋸驗收表（表 LJA-C9-9-2 ）；電焊機驗收表（表 LJA-C9-9-3 ）；鋼筋加工機械驗收表（表 LJA-C9-9-4 ）；混凝土攪拌機驗收表（表 LJA-C9-9-5 ）；氣割設備驗收表（表 LJA-C9-9-6 ）；砂漿攪拌機驗收表（表 LJA-C9-9-7 ）；對焊機驗收表（ 表LJA-C9-9-8 ）；蛙式打夯機驗收表（表 LJA-C9-9-9 ）；振動沖擊夯驗收表（ 表LJA-C9-9-10 ）。2 施工機具、設備驗收記錄應符合下列規(guī)定：項目部應及時組織相關人員對施工機具、設備進行驗收，并填寫相應表格 。

-26 -3 施工機具、設備安全驗收資料管理流程（圖 7-10 ）圖 7-10 施工機具、設備安全驗收資料管理流程7.9.10 施工現(xiàn)場消防安全驗收記錄（ LJA-C9-10 ）項目部消防安全包括 ：管理制度 、易燃物管理 、防火器材配置 、現(xiàn)場防火等 。施工現(xiàn)場消防安全應按表 LJA-C9-10-1 進行驗收。7.10 文明施工（ LJA-C10 ）7.10.1 文明施工內容包括：施工現(xiàn)場總平面圖；施工現(xiàn)場公示標牌；施工現(xiàn)場臨時用房驗收記錄 ； 施工現(xiàn)場安全標志平面布置圖 ； 施工現(xiàn)場環(huán)境保護措施 ； 施工現(xiàn)場冬季采暖和防一氧化碳中毒措施 ；施工現(xiàn)場夏季防暑 、降溫和防蚊蠅措施 ；施工現(xiàn)場消防安全管理；餐飲服務許可證、炊事人員健康證；施工不擾民措施 ；夜間施工手續(xù)。7.10.2 文明施工應符合下列規(guī)定：1 施工現(xiàn)場總平面圖（ LJA-C10-1 ）項目部在工程施工前繪制施工現(xiàn)場總平面圖 ，應將施工區(qū) 、辦公區(qū)和生活區(qū)明顯劃分 ， 確定施工現(xiàn)場材料堆放區(qū) 、 鋼筋加工區(qū) 、 木工加工區(qū) 、 總配電箱 、 分

-28 -需夜間施工的工程應到工程所在地環(huán)保部門辦理夜間施工許可證 ，并告知周圍居民。7.11 裝配式混凝土結構安全管理（ LJA-C11 ）7.11.1 專項施工方案（ LJA-C11-1 ）1 裝配式混凝土結構的專項方案應符合 7.3 條中相關規(guī)定要求。2 專項施工方案包括：基坑支護工程、基坑降水工程、土石方開挖、起重吊裝工程 、 腳手架工程 、 起重機械設備拆裝工程 、 臨時用電等危險性較大的分部分項工程專項施工方案。按要求填寫專項施工方案審核表 LJA-C11-1-1 。7.11.2 安全技術交底（ LJA-C11-2 ）1 安全技術交底應包括：裝配式混凝土結構在安裝場地內的運輸、碼放、吊裝等作業(yè)，還應包括 7.4.1 的有關內容。2 安全技術交底應符合下列規(guī)定：施工現(xiàn)場安全技術交底應符合 7.4.2 條中相關規(guī)定要求 ， 并填寫表 LJA-C11-2-1 ，專職安全生產(chǎn)管理人員應對交底情況進行監(jiān)督。7.11.3 外掛式防護架驗收記錄（ LJA-C11-3 ）外掛式防護架驗收內容包括 ：方案 、人員 、架體材質 、架體加工 、架體防護 、支架安裝、架體提升、荷載。外掛式防護架應按表 LJA-C11-3-1 進行驗收。7.11.4 裝配式混凝土結構起重吊裝檢查表（ LJA-C11-4 ）裝配式混凝土結構起重吊裝檢查內容包括 ： 施工方案 、 起重機 、 鋼絲繩與索具 、 作業(yè)環(huán)境 、 作業(yè)人員 、 起重吊裝 、 高處作業(yè) 、 構件碼放 、 警戒監(jiān)護 、 警示標志。裝配式混凝土結構起重吊裝應按表 LJA-C11-4-1 進行檢查。

-29 -附錄 A 建設單位施工現(xiàn)場安全管理資料表格建設單位施工現(xiàn)場安全管理資料文件目錄序號 歸檔文件名稱 歸檔時間 備注

-30 -LJA-A-1建設工程施工合同建設單位：工程名稱：日 期：

-31 -LJA-A-2地上、地下管線及建（構）筑物資料移交單建設單位：工程名稱：日 期：

-32 -LJA-A-2-1地上、地下管線及建（構）筑物資料移交單工程名稱 建設單位施工單位 移交 日期移交內容：建設單位（章 ）： 施工單位（章 ）：移交人（簽章 ）：年 月 日接受人（簽章 ）：年 月 日監(jiān)理單位（章 ）： 監(jiān)理工程師（簽字 ）：年 月 日注：本表由建設單位填寫，建設單位 、 施工單位 、 監(jiān)理單位各存一份。

-33 -LJA-A-3安全施工措施備案資料建設單位：工程名稱：日 期：

-34 -LJA-A-4施工許可證建設單位：工程名稱：日 期：

-35 -LJA-A-5安全防護、文明施工措施費用支付證明建設單位：工程名稱：日 期：

-36 -LJA-A-5-1安全防護、文明施工措施費用支付證明工程名稱 支付時間致 （施工單位）根據(jù)有關規(guī)定，同意支付安全防護、文明施工措施費用，共計（大寫）（小寫）附：支付憑證復印件建設單位（章 ）： 建設單位項目負責人（簽字 ）： 年 月 日監(jiān)理單位（章 ）： 總監(jiān)理工程師（簽字） ： 年 月 日施工單位（章 ）： 施工單位項目負責人（簽字 ）： 年 月 日注：本表由建設單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

-37 -附錄 B 監(jiān)理單位施工現(xiàn)場安全管理資料表格監(jiān)理單位安全管理資料文件目錄序號 歸檔文件名稱 歸檔時間 備注

-38 -LJA-B-1專（兼）職監(jiān)理安全管理人員授權書監(jiān)理單位：工程名稱：日 期：

-39 -LJA-B-1-1專（兼）職監(jiān)理安全管理人員授權書工程名稱： 編號：致： （建設單位）（施工單位）總監(jiān)理工程師 同意，現(xiàn)授權 同志擔任本工程專（兼）職監(jiān)理安全管理人員。授權內容：項目監(jiān)理機構：總監(jiān)理工程師（簽字 ）：日 期：注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。

-40 -LJA-B-2工作聯(lián)系單監(jiān)理單位：工程名稱：日 期：

-41 -LJA-B-2-1工作聯(lián)系單工程名稱： 編號：致：發(fā)文單位：負責人（簽字 ）：年 月 日

-42 -LJA-B-3監(jiān)理通知單監(jiān)理單位：工程名稱：日 期：

-43 -LJA-B-3-1監(jiān)理通知單工程名稱： 編號：致： （施工項目經(jīng)理部）事由：內容：項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師或專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 ）：年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各 1份。

-44 -LJA-B-4監(jiān)理通知回復單監(jiān)理單位：工程名稱：日 期：

-45 -LJA-B-4-1監(jiān)理通知回復單工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構）我方接到編號為 的 《 監(jiān)理通知單 》 后 ， 已按要求完成相關工作，請予以復查。附件：需要說明的情況施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字 ）：年 月 日復查意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師或專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字 ）：年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各 1份。

-46 -LJA-B-5工程暫停令監(jiān)理單位：工程名稱：日 期：

-47 -LJA-B-5-1工程暫停令工程名稱： 編號：致： （施工項目經(jīng)理部）由于原因，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起，暫停___________ 部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各 1份。

-48 -LJA-B-6監(jiān)理報告監(jiān)理單位：工程名稱：日 期：

-49 -LJA-B-6-1監(jiān)理報告工程名稱： 編號：致： ________________________ （住房城鄉(xiāng)建設主管部門）由 ________________________ （施工單位）施工的 _______________________ （工程部位 ），存在安全事故隱患。我方已于 年 月 日發(fā)出編號為 的《監(jiān)理通知單》或《工程暫停令 》，但施工單位未整改 /停工。特此報告。附件： 監(jiān)理通知單工程暫停令其他項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字 ）：年 月 日注：本表一式四份，住房城鄉(xiāng)建設主管部門、建設單位、工程監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機構各 1份。

-50 -LJA-B-7工程復工報審表監(jiān)理單位：工程名稱：日 期：

-51 -LJA-B-7-1工程復工報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構）編號為 《 工程暫停令 》所停工的 部位 （ 工序 ），已滿足復工條件，我方申請于 年 月 日復工，請予以審批。附：證明文件資料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字 ）：年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構 （ 蓋章 ）總監(jiān)理工程師 （ 簽字 ）：年 月 日審批意見：建設單位（蓋章）建設單位代表（簽字 ）：年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各 1份。LJA-B-8

-52 -安全日志監(jiān)理單位：工程名稱：日 期：

-53 -LJA-B-8-1安全日志年 月 日 星期 累計施工天數(shù)天氣情況最高溫度 ℃ 風向： 施工部位 最低溫度 ℃ 風力：施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理情況：安全事故隱患防范情況：項目監(jiān)理機構監(jiān)理記錄：專（兼）職安全管理人員（簽字 ）：

-54 -LJA-B-9安全巡視記錄監(jiān)理單位：工程名稱：日 期：

-55 -LJA-B-9-1安全巡視記錄工程名稱： 編號：巡視相關內容 施工單位巡視時間巡視部位施工情況：1、前期條件、施工方法、材料準備、人員準備、機械準備情況描述。2、安全措施落實情況。3、施工過程中的巡視節(jié)點簡介。4、施工完成后的判定。發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：應注明所發(fā)現(xiàn)問題的產(chǎn)生原因、處理過程及處理結果。專（兼）職安全管理人員（簽字 ）：年 月 日注：本表一式一份，項目監(jiān)理機構留存。

-56 -LJA-B-10安全例行檢查記錄監(jiān)理單位：工程名稱：日 期：

-57 -LJA-B-10-1安全例行檢查記錄工程名稱： 編號：檢查項目 檢 查 內 容施工安全生產(chǎn)管理情況安全設施配備情況重點需關注的安全隱患前期問題整改情況專（兼）職安全管理人員檢查時間 年 月 日

-58 -LJA-B-11本月施工安全生產(chǎn)管理工作評析監(jiān)理單位：工程名稱：日 期：

-59 -LJA-B-11-1本月施工安全生產(chǎn)管理工作評析本月施工安全生產(chǎn)管理工作情況登記本月安全檢查次數(shù) 次發(fā)出《監(jiān)理通知單 》（安全控制類） 份工程施工安全生產(chǎn)管理工作簡析（文字或圖表）施工單位安全生產(chǎn)管理狀況：監(jiān)理單位履行監(jiān)理安全責任情況：下月施工安全生產(chǎn)管理工作展望和目標專（兼）職安全管理人員（簽字 ）：年 月 日

-60 -附錄 C 施工單位施工現(xiàn)場安全管理資料表格施工單位施工現(xiàn)場安全管理資料文件目錄序號 歸檔文件名稱 歸檔時間 備注

-61 -LJA-C1基本管理資料1、企業(yè)安全生產(chǎn)管理制度2、主管部門下發(fā)的有關文件3、法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件4、安全技術標準5、收、發(fā)文件記錄

-62 -LJA-C1-1收、發(fā)文記錄施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-63 -LJA-C1-1-1收 文 記 錄 表序號 收文日期 來文單位 文件編號 文件標題 份數(shù) 收件人 備注

-64 -LJA-C1-1-2發(fā) 文 記 錄 表序號 發(fā)文日期 收文單位 文件編號 文件標題 份數(shù) 收件人 備注

-65 -LJA-C2安全生產(chǎn)管理機構、安全生產(chǎn)責任制及目標管理1、工程概況表2、工程項目安全生產(chǎn)管理機構（ 1）施工總承包單位安全生產(chǎn)管理機構（ 2）勞務分包單位安全生產(chǎn)管理機構（ 3）專業(yè)承包單位安全生產(chǎn)管理機構3、施工資質與安全生產(chǎn)許可證（ 1）施工總承包單位施工資質與安全生產(chǎn)許可證（ 2）勞務分包單位施工資質與安全生產(chǎn)許可證（ 3）專業(yè)承包單位施工資質與安全生產(chǎn)許可證4、安全生產(chǎn)考核合格證書（ 1）施工總承包單位管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書（ 2）勞務分包單位管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書（ 3）專業(yè)承包單位管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書5、特種作業(yè)人員操作資格證書6、安全生產(chǎn)、文明施工協(xié)議7、管理人員花名冊及管理人員上崗證8、安全生產(chǎn)管理目標及責任分解9、安全生產(chǎn)責任制與責任目標考核記錄

-66 -LJA-C2-1工程概況表施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-68 -LJA-C2-2工程項目安全生產(chǎn)管理機構施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-69 -LJA-C2-2-1施工總承包單位工程項目安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡注：各崗位名稱可結合實際情況予以調整。

-70 -LJA-C2-2-2勞務分包單位工程項目安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡注：各崗位名稱可結合實際情況予以調整。

-71 -LJA-C2-2-3專業(yè)承包單位工程項目安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡注：各崗位名稱可結合實際情況予以調整。

-72 -LJA-C2-3建筑業(yè)企業(yè)資質證書與安全生產(chǎn)許可證施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-73 -LJA-C2-4安全生產(chǎn)考核合格證書施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-74 -LJA-C2-4-1施工總承包單位管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書

-75 -LJA-C2-4-2專業(yè)承包單位管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書

-76 -LJA-C2-4-3勞務分包單位管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書

-77 -LJA-C2-5特種作業(yè)人員操作資格證書施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-78 -LJA-C2-5-1特種作業(yè)人員花名冊工程名稱： 年 月 日序號 姓名 性別 工種（職務） 證件編號 發(fā)證機關 發(fā)證時間 有效期截止時間 備注項目負責人（簽字 ）： 填表人（簽字 ）：

-79 -LJA-C2-5-2特種作業(yè)人員證件管理施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-80 -LJA-C2-6安全生產(chǎn)、文明施工協(xié)議施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-81 -LJA-C2-7管理人員花名冊及管理人員上崗證施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-82 -LJA-C2-7-1管理人員花名冊工程名稱： 年 月 日序號 姓名 性別 年齡 職務 證件名稱 證件編號 發(fā)證時間復審時間從事本崗位起始時間項目負責人（簽字 ）： 填表人（簽字 ）：

-83 -LJA-C2-8安全生產(chǎn)管理目標及責任分解施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-84 -LJA-C2-8-1安全生產(chǎn)管理目標及責任分解示意圖

-85 -LJA-C2-9安全生產(chǎn)責任制與責任目標考核記錄施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-86 -LJA-C2-9-1月份安全生產(chǎn)責任制與責任目標考核記錄部門／崗位： 被考核人： 考核日期：考核項目 考核內容 扣分標準 分值 扣減分數(shù)實得分數(shù)合計 100考核結果備注： 1、 90 分以上為優(yōu)秀， 80 分以上 90 分以下為良好， 70 分以上 80 分以下為合格， 70 分以下為不合格。（ 以上 含本數(shù)， 以下 不含本數(shù)。） 2、考核項目根據(jù)實際自行設定。 3、考核單位與被考核部門（人）各一份。

-87 -LJA-C3施工組織設計與專項施工方案1、施工組織設計2、專項施工方案3、專項施工方案專家論證審查報告

-88 -LJA-C3-1施工組織設計施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-89 -LJA-C3-2專項施工方案施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-90 -LJA-C3-2-1專項施工方案審核表注：此表適用于總承包單位專項施工方案審核。工程名稱工程地點 開、竣工日期建筑面積 m2 工程造價結構類型 層數(shù)高度 /建筑物跨度 m設計單位 建設單位監(jiān)理單位 編制人項目負責人 項目技術負責人參加會審人員簽字單位 施工技術部門 安全部門 質量部門 設備部門 工會簽名審核結論企業(yè)技術負責人（簽字 ）： （公章）年 月 日監(jiān)理單位意見總監(jiān)理工程師（簽字 ）：（蓋章）年 月 日建設單位意見項目負責人（簽字 ）：（蓋章）年 月 日

-91 -LJA-C3-2-2專項施工方案審核表注：此表用于專業(yè)承包單位專項施工方案審核。工程名稱工程地點 開、竣工日期建筑面積 m2 工程造價結構類型 層數(shù)高度 /建筑物跨度 m設計單位 建設單位監(jiān)理單位 編制人項目負責人 項目技術負責人參加會審人員簽字單位 施工技術部門 安全部門 質量部門 設備部門 工會簽名專業(yè)承包單位審核結論企業(yè)技術負責人（簽字 ）： （公章）年 月 日總承包單位意見企業(yè)技術負責人（簽字 ）： （公章）年 月 日監(jiān)理單位意見總監(jiān)理工程師（簽字 ）：（蓋章）年 月 日建設單位意見項目負責人（簽字 ）：（蓋章）年 月 日

-92 -LJA-C3-3專項施工方案專家論證審查報告施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-94 -LJA-C4安全技術交底分部（分項）工程安全技術交底（ 1）基礎工程（ 2）主體工程（ 3）屋面工程（ 4）裝飾工程（ 5）門窗工程（ 6）腳手架工程（ 7）模板工程（ 8）水暖工程（ 9）通風工程（ 10 ）電氣安裝工程（ 11 ）防火工程（ 12 ）臨時用電工程（ 13 ）起重機械（ 14 ）起重吊裝（ 15 ）季節(jié)性施工（ 16 ）其它工程

-95 -LJA-C4-1安全技術交底施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-96 -LJA-C4-1-1安全技術交底注：本表一式兩份。單位工程名 稱 施工單位 日期施工部位 施工內容安全技術交底內容總承包單位有關技術人員簽名總承包單位專職安全生產(chǎn)管理人員簽名分包單位工程項目相關技術人員簽名

-97 -LJA-C4-1-2安全技術交底注：本表一式兩份。單位工程名 稱 施工單位 日期施工部位 施工內容安全技術交底內容分包單位工程項目相關技術人員 簽名分包單位專職安全生產(chǎn)管理人員簽名施工作業(yè)班組長簽名

-98 -LJA-C4-1-3安全技術交底注：本表一式兩份。單位工程名 稱 施工單位 日期施工部位 施工內容安全技術交底內容施工作業(yè)班組長 簽名分包單位專職安全生產(chǎn)管理人員簽名作業(yè)人員簽名

-99 -LJA-C4-2起重機械安拆、使用安全技術交底施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-100 -LJA-C4-2-1安裝（拆卸）安全技術交底安裝拆卸單位名稱：注：本表適用于塔機、物料提升機和施工升降機等起重機械。單位工程名 稱 施工單位 日 期設備編號 設備型號 生產(chǎn)廠家安全技術交底內容總承包單位有關技術人員簽名總承包單位專職安全生產(chǎn)管理人員簽名分包單位工程項目相關技術人員簽名

-101 -LJA-C4-2-2安裝（拆卸）安全技術交底安裝拆卸單位名稱：注：本表適用于塔機、物料提升機和施工升降機等起重機械。單位工程名 稱 施工單位 日 期設備編號 設備型號 生產(chǎn)廠家安全技術交底內容分包單位工程項目相關技術人員 簽名分包單位專職安全生產(chǎn)管理人員簽名施工作業(yè)班組長簽名

-102 -LJA-C4-2-3安裝（拆卸）安全技術交底安裝拆卸單位名稱：注：本表適用于塔機、物料提升機和施工升降機等起重機械。單位工程名 稱 施工單位 日 期設備編號 設備型號 生產(chǎn)廠家安全技術交底內容施工作業(yè)班組長簽名分包單位專職安全生產(chǎn)管理人員簽名作業(yè)人員簽名

-103 -LJA-C5安 全 檢 查1、隱患整改通知書與報告書2、安全檢查評分表（ JGJ59 ）3、建筑施工企業(yè)及項目部領導施工現(xiàn)場值班帶班交接班記錄4、有關主管部門、企業(yè)內部的安全檢查記錄

-104 -LJA-C5-1隱患整改通知書與報告書施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-105 -LJA- C5-1-1隱患整改通知書編號：施工單位 工程名稱送達時間 工程地點存在隱患整改期限被查單位意見 負責人（簽字 ）：年 月 日檢查單位意見檢查單位（章 ）： 負責人（簽字 ）：年 月 日注： 1、檢查單位、被檢查單位各留存 1份；2、整改后寫出隱患整改報告書，報檢查單位。

-106 -LJA- C5-1-2隱患整改報告書報告單位（章 ）： 原隱患整改通知書編號：工程名稱 工程地點整改情況被查單位負責人（簽字 ）：年 月 日復查情況 被查單位復查人（簽字 ）：年 月 日檢查單位意見檢查單位（章 ）： 負責人（簽字 ）：年 月 日注： 1、附原隱患整改通知書；2、整改情況要有整改人、整改時間、整改措施等內容。

-107 -LJA-C5-2安全檢查評分表（ JGJ59 ）施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-108 -LJA-C5-3建筑施工企業(yè)及項目部領導施工現(xiàn)場值班帶班交接班記錄施工單位： 中青建安建設集團有限公司工程名稱： 李滄區(qū)大棗園 48 班小學日 期： 2018 年 1 月專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-109 -LJA-C5-3-1建筑施工企業(yè)及項目部領導施工現(xiàn)場值班帶班 交接班記錄表單位名稱 /工程項目 時 間班 次帶班人 職 務帶班工作情況存在問題和需注意事項現(xiàn)場問題整改：班組長簽認：接班人簽字注 ： 1.本表可印制成記錄本，以方便現(xiàn)場隨身攜帶。2.記錄本封面需有施工單位名稱、記錄本編號欄目，并加蓋單位公章。

-110 -LJA-C5-4有關主管部門、企業(yè)內部的安全檢查記錄施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-111 -LJA-C6安 全 教 育1、安全教育培訓花名冊2、安全教育檔案

-112 -LJA-C6-1安全教育培訓花名冊施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-113 -LJA-C6-1-1安全教育培訓花名冊年 月 日序號 姓名 性別 入場時間 工種 崗位證書編號 檔案編號

-114 -LJA-C6-2安全教育檔案施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-115 -LJA-C6-2-1檔案編號：企業(yè)名稱：姓名： 入場時間： 班組（崗位 ）：檔案編號：企業(yè)名稱：姓名： 入場時間： 班組（崗位 ）：XXX 身份證復印件XXX 身份證復印件

-116 -LJA-C6-2-2新入場工人三級安全教育記錄教 育 內 容 時間 授課人 課時 上崗意見及負責人簽字1一級教育 負責人（簽字 ）：年 月 日受教育班組人員（簽字 ）：年 月 日2二級教育負責人（簽字 ）：年 月 日受教育班組人員（簽字 ）：年 月 日3三級教育負責人（簽字 ）：年 月 日受教育班組人員（簽字 ）：年 月 日注 ： 一級教育為施工總承包單位 ， 二級教育為專業(yè)承包單位或勞務分包單位 ， 三級教育為班組。序號項目

-117 -LJA-C6-2-3特種作業(yè)人員安全教育記錄班組 工種教 育 內 容 授課人 課時 授課地點受教育班組人員（簽字 ）：年 月 日項目年月

-118 -LJA-C6-2-4安全教育記錄教 育 內 容 授課人 課時 授課地點受教育人員（簽字 ）：年 月 日注：本表適用于轉場、換崗、 四新 、季節(jié)性、節(jié)假日前后的安全教育。項目年月

-119 -LJA-C6-2-5班前安全教育活動記錄班組名稱：班前安全教育活動內容 日期 班組長簽名 備注

-120 -LJA-C7應急救援與事故處理1、重大危險源管理2、生產(chǎn)安全事故應急救援預案3、應急救援培訓和演練記錄4、事故報告5、事故調查處理資料6、工傷保險

-121 -LJA-C7-1重 大 危 險 源 管 理施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-122 -LJA-C7-1- 1建筑施工現(xiàn)場重大危險源目錄序號分部分項工程 危險部位及內容1 土石方開挖工程開挖深度 3m 及以上的基坑（溝、槽）的土方開挖工程地質條件和周圍環(huán)境復雜的基坑（溝、槽）的土方開挖工程2 基坑支護工程開挖深度 3m 及以上的基坑（溝、槽）的土方開挖工程地質條件和周邊環(huán)境復雜的基坑（溝、槽）支護工程3 基坑降水工程需要采取人工降低水位，且開挖深度 3m 及以上的基坑工程需要采取人工降低水位，且地質條件和周邊環(huán)境復雜的基坑工程4 模板工程及支撐體系工具式模板工程，包括滑模、爬模、飛模、大模板等搭設高度 5m 及以上的；搭設跨度 10m 及以上的；施工總荷載 10kN/m 2及以上的；集中線荷載 15kN/m 及以上的；高度大于支撐水平投影寬度且相對獨立無結構可連接的用于鋼結構安裝等滿堂承重支撐系統(tǒng)工程5 腳手架工程 高度 24 米以上的落地式鋼管腳手架；附著升降腳手架；懸挑式腳手架 ；高處作業(yè)吊籃；自制卸料平臺、移動操作平臺；新型及異型腳手架6 起重吊裝工程采用非常規(guī)起重設備、方法，且單件起吊重量在 10kN 及以上的起重吊裝工程采用起重機械設備進行安裝的工程7 起重機械設備拆裝工程塔式起重機的安裝、拆卸、頂升施工升降機的安裝、拆卸物料提升機的安裝、拆卸8 拆除工程 建筑物、構筑物拆除工程；采用爆破拆除的工程9 其他危險性較大的工程擋土墻工程地下暗挖、隧道、頂管施工及水下作業(yè)工程人工挖擴孔樁工程水上樁基工程建筑幕墻安裝工程預應力結構張拉工程鋼結構及網(wǎng)架工程索膜結構安裝工程外墻保溫工程（消防安全）臨時房屋安裝工程采用新技術、新工藝、新材料，新設備可能影響工程質量和施工安全，尚無技術標準的分部分項工程，以及其他需要編制專項方案的工程

-123 -LJA-C7-1- 2重 大 危 險 源 辨 識 表注：控制措施： a— 制定目標、指標和管理方案； b— 制定專項方案；c— 執(zhí)行管理規(guī)劃和程序； d— 制定應急預案；e— 教育和培訓； f— 加強現(xiàn)場監(jiān)督檢查。序號 危險部位及內容 潛在危害 /風險 可能導致何種事故 傷害后果 控制措施

-124 -LJA-C7-1-3重大危險源管理臺賬填報單位（蓋章 ）：序號 重大危險源名稱 作業(yè) 、 施工階段是否編制專項施工方案是否編制專項應急預案是否給作業(yè)人員進行安全技術交底是否有書面檢查驗收記錄是否經(jīng)技術負責人審核是否經(jīng)監(jiān)理單位總監(jiān)審核變更與消除 備注填報人（簽字 ）： 填報日期： 年 月 日

-125 -LJA-C7-2生產(chǎn)安全事故應急救援預案施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-126 -LJA-C7-3應 急 救 援 培 訓 和 演 練 記 錄施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-127 -LJA-C7-3-1應急救援培訓記錄工程名稱：培訓時間 培訓地點 培訓課時主 講 人 計劃人數(shù) 實到人數(shù)培訓對象培訓目的培訓內容培訓人員：培訓記錄（可另附頁 ）：填表人 （ 簽字 ）： 年 月 日

-128 -LJA-C7-3-2應急救援演練記錄填表人（簽字 ）： 年 月 日預案名稱 演練地點組織單位/部門 總指揮 演練時間參加單位/部門演練過程描述存在問題和改進措施演練效果評價預案適宜性充分性評審□ 全部能夠執(zhí)行 □ 執(zhí)行過程不夠順利 □ 明顯不適宜□ 完全滿足應急要求 □ 基本滿足需要完善 □ 不充分，必須修改

-129 -LJA-C7-4事 故 報 告施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-131 -LJA-C7-5事故調查處理資料施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-132 -LJA-C7-6工傷保險施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-133 -LJA-C7-6-1保險單及發(fā)票一覽表工程名稱工程地點 建筑面積 m2保險合同編號 發(fā)票號碼合同生效日 合同期滿日附件 ：（保險單及發(fā)票復印件）

-134 -LJA-C8安全投入1、安全防護、文明施工措施費用撥付證明2、 安全防護、文明施工措施費用 計劃 /實際投入統(tǒng)計表3、安全防護用具、機械設備備案登記表及備案證明

-135 -LJA-C8-1安全防護、文明施工措施費用撥付證明施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-136 -LJA-C8-2安全防護、文明施工措施費用計劃 /實際投入統(tǒng)計表施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-137 -LJA-C8-2-1安全防護、文明施工措施費用投入計劃表工程名稱（章 ）： 年 月 日序號 施工階段 投 入 項 目 資金 備注1 基礎階段2 結構 1∕ 2階段3 結構封頂階段4 裝修階段工程總造價： 提取資金： 計劃資金：項目負責人（簽字 ）： 項目安全負責人（簽字 ）：

-138 -LJA-C8-2-2安全防護、文明施工措施費用實際投入統(tǒng)計表序號 工程名稱 投入項目名稱 資金（元） 購置時間 發(fā)票號 備注工程造價： 投入資金總計： 投入比例：

-139 -LJA-C8-3安全防護用具、機械設備備案登記表及備案證明施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-140 -LJA-C8-3-1安全防護用具、機械設備備案登記表序號 名 稱 規(guī)格型號 數(shù)量 生產(chǎn)廠家 供貨單位 備案編號 進場時間 備注專職安全生產(chǎn)管理人員（簽字 ）：

-141 -LJA-C9驗收與檢測記錄1、基坑工程驗收記錄2、臨時用電驗收記錄3、腳手架驗收記錄4、模板工程驗收記錄5、高處作業(yè)設施驗收記錄6、塔式起重機驗收記錄7、物料提升機驗收記錄8、施工升降機驗收記錄9、施工機具、設備驗收記錄10 、起重機械設備運行、交接班記錄11 、施工現(xiàn)場消防安全驗收記錄

-142 -LJA-C9-1基坑工程驗收記錄施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-143 -LJA-C9-1-1基坑工程驗收表工程名稱 施工單位專業(yè)承包單位 深基坑 m方案施工方案（ 3m 以下） □項目技術負責人簽字企業(yè)技術負責人審核總監(jiān)理工程師審核□□□專項施工方案（ 3m-5m ） □專家論證結論（ 5m 以上或復雜土質） □應急救援預案 □基坑支護變形監(jiān)測方案 □ 總監(jiān)理工程師審核 □臨邊防護基坑開挖深度大于 2m 時 ，按規(guī)定搭設臨邊防護設施 □ 基坑內設置上下專用梯道，寬度 ≥1m ，兩側設護欄□邊坡穩(wěn)固基坑坡度值符合規(guī)范及施工方案要求 □ 基坑壁支護方式符合設計及施工方案 □支護結構水平位移已報警 □ 已采取加固防范措施 □降排水措施基坑邊沿周圍地面設排水溝及止水臺 □ 基坑底四周按方案設排水溝和集水井 □基坑開挖深度范圍內有地下水 □ 按方案采取有效的降排水措施，降水井口設置防護蓋板或圍欄□坑邊荷載基坑邊堆置土、料具等荷載應在基坑支護設計允許范圍內 □ 施工機械與基坑邊沿的安全距離應符合設計要求 □檢查結論□ 合格 □ 不合格專業(yè)承包單位負責人（簽字）： 項目安全負責人（簽字）：項目技術負責人（簽字）： 項目負責人（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）：驗收日期： 年 月 日

-144 -LJA-C9-1-2人 工挖孔樁防護檢查表工程名稱 施工單位專業(yè)承包單位 檢查日期序號 檢查項目 檢查內容與要求 檢查情況1 資料具備專業(yè)承包樁基施工資質 □有經(jīng)審核的專項施工方案 ， 孔深超過 16m 應由專家論證 □氣體測試記錄 □有混凝土護壁強度檢測記錄 □2 井孔周邊防護第一護壁高出地面 20cm 及以上 □井孔周邊有防護欄并符合要求 □夜間施工有指示燈 □成孔后有蓋孔板 □3 井內防護井內有半圓平板（網(wǎng)）防護 □井內有上下梯 □上下聯(lián)絡信號明確 □4 送風送風管、設備數(shù)量滿足并性能完好 □風管材料符合要求不破損 □孔深超過 5m 施工過程堅持送風 □5 護壁拆模 護壁及時 □護壁拆模應經(jīng)工程技術人員同意 □6 井內作業(yè)井內作業(yè)，井上有人監(jiān)護 □井內作業(yè)人員必須戴安全帽，系安全帶或安全繩 □井內抽水，作業(yè)人員必須脫離水面 □作業(yè)人員連續(xù)作業(yè)不得超過 2h □7 現(xiàn)場照明 井孔內使用 36V （含）以下安全電壓照明 □井孔內應使用防水電纜和防水燈泡 □8 配電箱 配電系統(tǒng)符合規(guī)范要求，漏電保護器動作電流不大 于15mA □9 垂直運輸料斗和吊索材質應具有輕、軟性能，并應有防墜裝置 □機具符合規(guī)范要求 □料斗裝土、料不得過滿 □檢查意見專業(yè)承包單位項目負責人（簽字）： 項目安全負責人（簽字）：項目技術負責人（簽字）： 項目負責人（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）：驗收日期： 年 月 日注： 1、 在 □ 內，合格的打 √ ，不合格的打 × ；缺項的留空不填。2、由項目安全負責人、專業(yè)承包單位安全負責人每日組織檢查。

-145 -LJA-C9-2臨時用電驗收記錄施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-146 -LJA-C9-2-1臨時用電驗收表工程名稱 施工單位資料檢查方案5臺及以上設備或總容量在 50K W 及以上有用電組織設計并符合規(guī)范要求□經(jīng)過審核 □5臺以下設備或總容量在 50KW 以下有安全用電及防火措施□外電防護應有專項方案 □由專業(yè)電氣技術人員編制 □人員 電工 人，持證上崗 人?，F(xiàn)場檢查外電防護最小安全操作距離： 1kV 以下：4m ； 1～ 10kV ： 6m ； 35 ～ 110kV ：8m□ 達不到最小安全操作距離時 ， 采取有效防護措施并懸掛警告牌 □在外電架空線路正下方不得施工、建造臨時設施或堆放材料物品 □接零與接地在施工現(xiàn)場專用的中性點直接接地的電力線路中 ，采用 TN-S 接零保護系統(tǒng)□PE 線（保護零線）由工作接地線 、 配電室或總漏電保護器電源側零線引出□電氣設備不帶電的金屬外殼和配電箱體與 PE 線 （ 保護零線 ） 做電氣連接□PE 線為綠 /黃雙色絕緣多股銅芯線與電氣設備連接線截面 ≥2.5mm 2□PE 線與 N 線不混接 ，保護零線線路上嚴禁裝設開關或熔斷器，嚴禁通過工作電流□ 保護零線在總配電箱處 、 配電系統(tǒng)中間處和末端處作重復接地 □施工現(xiàn)場起重機、物料提升機、施工升降機、腳手架采取防雷措施，做防雷接地的設備，保護零線應同時做重復接地□工作接地電阻 ≤ 4Ω ，重復接地電阻值 ≤ 10 Ω ， 防雷裝置的沖擊接地電阻值 ≤ 30 Ω□接地線采用 2根以上導體 ， 在不同點與接地體連接 ， 接地體采用角鋼 、 鋼管或光面圓鋼，不得采用螺紋鋼 □三級配電二級保護使用總配電箱 、 分配電箱 、 開關箱三級配電 □ 總配電箱和開關箱裝設漏電保護器，且參數(shù)匹配，靈敏可靠 □漏電保護器安裝在配電箱 、開關箱 □ 開關箱內的漏電保護器額定漏 □

-147 -隔離開關的負荷側 電動作電流 ≤ 30mA 、潮濕環(huán)境下 ≤ 15mA ；額定漏電動作時間＜ 0.1S電箱設置配電箱 、 開關箱應符合 IP44 、 IP2 1防護等級要求 □分配電箱與開關箱水平距離 ≤30m ，開關箱與固定式用電設備水平距離 ≤ 3m□開關箱實行 一機一閘一漏 制動力、照明開關箱分設 □箱體用鋼板或阻燃絕緣材料制作，箱體內設置系統(tǒng)接線圖和分路標記，并有門、鎖及防雨措施□配電箱內的電器安裝在金屬或非木質阻燃絕緣板上 □箱內分別設置 N 線和 PE 線端子板 ， N 線與 PE 線必須通過各自端子板連接□現(xiàn)場照明隧道 、 高溫 、 比較潮濕 、 手持照明燈等特殊場所使用 36V 及以下的安全電壓照明□ 電器、燈具的相線經(jīng)過開關控制 □照明變壓器采用雙繞組安全隔離變壓器 □ 燈具金屬外殼應接保護零線 □配電線路線路及接頭應保證機械強度和絕緣強度，線路設有短路保護和過載保護 ，導線截面滿足線路負荷電流 □電纜架空或埋地敷設 ， 架空線路設在專用電桿上 ， 用絕緣子固定 ， 穿越建筑物加防護套管，嚴禁沿地面明設，嚴禁沿腳手架、樹木敷設 □室內非埋地明敷主干線距地面高度不得小于 2.5m 或采取穿管防護措施 □檢查結論□ 合格 □ 不合格電工（簽字）： 項目安全負責人（簽字）：電氣技術人員（簽字）： 項目負責人（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）：驗收日期： 年 月 日注： 1、在 □ 內，合格的打 √ ，不合格的打 × ；缺項的留空不填 。2、臨時用電工程必須經(jīng)臨時用電組織設計編制、審核、批準部門和使用單位共同驗收，合格后方可投入使用。

-148 -LJA-C9-2-2漏電保護檢測表施工單位 儀表型號工程名稱 天氣情況檢 測 人專職安全生產(chǎn)管理人員序號 用電設備 漏保型號漏電動作電流（ mA ）漏電動作時間（ S）按鈕試驗年 月 日注： 1、按鈕試驗，動作劃 √ ，不動作劃 ×，漏電動作時間應 ≤ 0.1S 。2、漏電保護器應每月檢測一次。

-149 -LJA-C9-2-3接地電阻檢測表工程名稱 施工單位天 氣 氣溫 （ ℃ ）檢 測 人 專職安全生產(chǎn)管理人員儀表型號 檢測時間檢測項目 設 備 名 稱 接 地 位 置 電 阻 值 （ Ω）工作接地重復接地防雷接地注： 1、工作接地電阻值應 ≤ 4Ω ，重復接地電阻值應 ≤ 10 Ω ，防雷沖擊接地電阻值應 ≤ 30 Ω 。2、接地電阻應每半年檢測一次。

-150 -LJA-C9-2-4絕緣電阻檢測表工程名稱 施工單位天 氣 氣溫 （ ℃ ）檢 測 人 專職安全生產(chǎn)管理人員儀表型號 檢測時間序號 設備名稱 型號規(guī)格 額定電壓（ V）電阻值（ M Ω）外 殼 相 間 一、二次繞組間 一次 二次注： 1、變壓器、電焊機以及繞線式電動機應檢測一、二次繞組間絕緣電阻。2、根據(jù)設備的繞組，填寫一次測、二次測阻值。3、絕緣電阻應每半年檢測一次。

-151 -LJA-C9-3腳手架驗收記錄施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-152 -LJA-C9-3-1扣件式鋼管落地腳手架搭設驗收表工程名稱施工單位已搭設高度 m資料檢查檢查項目 檢查內容 檢查結果方案腳手架搭設是否與專項施工方案編制內容及要求相符專項方案驗算結果方案是否經(jīng)施工總承包單位技術負責人 、總監(jiān)理工程師審核H＞ 50m 專家論證意見交底 安全技術交底符合要求人員 特種作業(yè)人員持證上崗情況現(xiàn)場檢查立桿基礎基礎平整、夯實、有排水措施應設置底座、墊板有縱 、 橫向掃地桿 ， 按縱上 、 橫下設置在立桿上 ， 縱向掃地桿距立桿底端不大于 200mm 處連續(xù)設置桿件連接立桿除頂層頂部外不得采用搭接剪刀撐搭接長度不小于 1m ，不少于 3個扣件固定，各桿件伸出扣件大于 100mm ，對接扣件交錯布置，擰緊扭力矩 40 ～ 65N ·m連墻件剛性連接， H≥ 24m 二步三跨， H＜ 24m 三步三跨連墻件應從架體底層第一步縱向水平桿處開始設置或采取其他可靠措施固定架體封閉作業(yè)層滿鋪腳手板作業(yè)層腳手板下應采用安全平網(wǎng)兜底，以下每隔 10 m應用安全平網(wǎng)封閉作業(yè)層 1.2m 處設上欄桿，中欄桿居中設置，擋腳板 ≥180mm作業(yè)層里排架體與建筑物樓板之間＞ 15cm 應采用腳手板或安全平網(wǎng)封閉架體穩(wěn)定H≤ 24m ，剪刀撐兩端設置且凈間距 ≤ 15mH＞ 24m ，剪刀撐全高全長連續(xù)設置，剪刀撐拐角及中

-153 -間每隔 6跨距設置之字型橫向斜撐剪刀撐寬度不小于 4跨且不應小于 6米 ，斜桿與地面傾角應在 45 ～ 60 之間架體高寬比不易大于 2。模板支架 、 纜風繩 、 泵送混凝土的輸送管等 ， 不得固定在腳手架上卸料平臺自成受力系統(tǒng)，不得與腳手架連接橫向水平桿在立桿與縱向水平桿交點處必須設置，并且無缺漏作業(yè)層按鋪設腳手板需要增加設置橫向水平桿材質扣件有復試檢測報告應采用外徑 48.3 ±0.5 mm ，壁厚 3.6 ±0.36mm 的鋼管，無彎曲 、 裂紋 、 壓扁 、 銹蝕 ， 扣件不脆裂 ， 扭力矩 40 ～65N ·m可調托撐螺桿外徑 ≥ 36mm ，支托板厚 ≥ 5mm ，受壓承載力 ≥ 40KN通道 有供人員上下的專用通道 （ 斜道 ） ， 搭設符合規(guī)范要求檢查結論搭設負責人（簽字）： 項目安全負責人（簽字）：項目技術負責人（簽字）： 項目負責人（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）：驗收日期： 年 月 日注 ：腳手架及其地基基礎應在下列階段進行檢查與驗收 ：① 基礎完工后及腳手架搭設前 ； ② 作業(yè)層施加荷載前 ； ③ 每搭設完 6～ 8m 高度后 ； ④ 達到設計高度后 ；⑤ 遇有六級強風及以上風或大雨后，凍結地區(qū)解凍后； ⑥ 停用超過一個月。

-154 -LJA-C9-3-2懸挑式鋼管腳手架搭設驗收表工程名稱施工單位已搭設高度 m資料檢查檢查項目 檢查內容 檢查結果方案專項施工方案編制內容及要求專項方案驗算結果項目技術負責人、施工單位技術負責人、總監(jiān)理工程師審核H＞ 20m 專家論證意見人員 登高架設作業(yè)人員及持證上崗情況現(xiàn)場檢查立桿基礎型鋼懸挑梁宜采用雙軸對稱截面型鋼 ， 如工字鋼 ， 截面高度不小于 160mm ，鋼梁間距按架體立桿縱距設置鋼梁固定端采用直徑 ≥ 16mm 2個（對）及以上冷彎成型 U 形鋼筋拉環(huán)或螺栓錨固于梁板結構上，結構強度不低于 C20鋼梁固定段不小于懸挑段長度的 1.25 倍 。鋼梁外端宜采用直徑 ≥20mm 圓鋼吊環(huán)設置鋼絲繩或鋼拉桿與上一層結構作斜拉結型鋼懸挑梁與建筑結構采用螺栓鋼壓板連接固定時 ， 鋼壓板尺寸不應小于 100mm ×10mm （ 寬厚 ） ； 采用螺栓角鋼壓板連接時 ， 角鋼規(guī)格不應小于 63mm ×63mm ×6mm桿件連接立桿除頂層頂部外不得采用搭接剪刀撐搭接長度不小于 1m ，不少于 2個扣件固定，各桿件伸出扣件大于 100mm 。對接扣件交錯布置，擰緊扭力矩 40 ～ 65N ·m連墻件采用剛性拉結，二步三跨連墻件應從架體底層第一步縱向水平桿處開始設置架體封閉作業(yè)層滿鋪腳手板作業(yè)層腳手板下應采用安全平網(wǎng)兜底 ，以下每隔 10m 應用安全平網(wǎng)封閉作業(yè)層 、斜 道 1.2 m 處設上欄桿 ，中欄桿居中設置 ，擋腳板 ≥ 180m m高作業(yè)層里排架體與建筑物樓板之間＞ 15cm 應采用腳手板或安全平網(wǎng)封閉

-155 -架體穩(wěn)定剪刀撐全高全長連續(xù)設置 ， 拐角及中間每隔 6跨距設置之字型橫向斜撐剪刀撐寬度不小于 4跨且不應小于 6米，斜桿與地面傾角應 在45 ～ 60 之間模板支架 、 纜風繩 、 泵送混凝土的輸送管等 ， 不固定在腳手架上卸料平臺自成受力系統(tǒng)，不與腳手架連接橫向水平桿在立桿與縱向水平桿交點處必須設置，并且無缺漏作業(yè)層按鋪設腳手板需要增加設置橫向水平桿材質扣件有復試檢測報告應采用外徑 48.3 ±0.5 mm ， 壁厚 3.6 ±0.36mm 的鋼管 ， 無彎曲 、 裂紋、壓扁、銹蝕，扣件不脆裂，扭力矩 40 ～ 65N ·m可調托撐螺桿外徑 ≥ 36mm ，支托板厚 ≥ 5mm ，受壓承載力 ≥40KN通道 有供人員上下的專用通道，搭設符合規(guī)范要求檢查結論搭設負責人（簽字）： 項目安全負責人（簽字）：項目技術負責人（簽字）： 項目負責人（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）：驗收日期： 年 月 日注 ：腳手架及其地基基礎應在下列階段進行檢查與驗收 ：① 懸挑鋼梁完工后及腳手架搭設前； ② 作業(yè)層施加荷載前； ③ 每搭設完 6～ 8m 高度后； ④ 達到設計高度后 ；⑤ 遇有六級強風及以上風或大雨后 ，凍結地區(qū)解凍后 ；⑥ 停用超過一個月 。

-156 -LJA-C9-3-3滿堂鋼管腳手架搭設驗收表工程名稱 施工單位架體類型 已搭設高度 m資料檢查檢查項目 檢查內容 檢查結果方案腳手架搭設是否與專項施工方案編制內容及要求相符專項方案驗算結果施工單位技術負責人、總監(jiān)理工程師審核人員 特種作業(yè)人員持證上崗情況現(xiàn)場檢查立桿基礎基礎平整、夯實、有排水措施應有底座、墊板并符合要求有縱、橫向掃地桿并符合要求桿件鎖件立桿間距、水平桿步距符合設計和規(guī)范要求桿件接長符合規(guī)范要求桿件節(jié)點按要求緊固架體防護作業(yè)層滿鋪腳手板，并設防護欄桿，外側設不小 于180mm 擋腳板作業(yè)層腳手板下采用安全平網(wǎng)兜底，以下每隔 10m 采用安全平網(wǎng)封閉架體穩(wěn)定架體四周與中部設置豎向剪刀撐或專用斜桿按規(guī)范要求設置水平剪刀撐或水平斜桿架體高寬比不宜大于 3材質 架體構配件的規(guī)格、型號、材質應符合規(guī)范要求荷載 架體上的施工荷載、均布荷載、集中荷載應在設計及規(guī)范允許范圍內通道 有供人員上下的專用通道（斜道），搭設符合規(guī)范要求檢查結論搭設負責人（簽字）： 項目安全負責人（簽字）：項目技術負責人（簽字）： 項目負責人（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）：驗收日期： 年 月 日注：本表格適用于門式、碗扣式、直插盤銷式、承插盤扣式腳手架搭設驗收。

-157 -LJA-C9-3-4承插型盤扣式腳手架檢查驗收表工程名稱 施工單位架體類型 已搭設高度 m資料檢查檢查項目 檢查內容 檢查結果方案腳手架搭設是否與專項施工方案編制內容及要求相符專項方案驗算結果施工企業(yè)技術負責人、總監(jiān)理工程師審核人員 特種作業(yè)人員持證上崗情況現(xiàn)場檢查架體基礎架體基礎平整、夯實、符合專項方案設要求架體立桿底部設置墊板且墊板的規(guī)格符合規(guī)范要求架體立桿底部按要求設置可調底座按規(guī)范要求設置縱、橫向掃地桿采取排水措施架體穩(wěn)定架體與建筑結構按規(guī)范要求設置連墻件架體底層第一步水平桿處按規(guī)范要求設置連墻件且采用其它可靠措施固定連墻件采用剛性桿件按規(guī)范要求設置豎向斜桿或剪刀撐豎向斜桿兩端固定在縱、橫向水平桿與立桿匯交的盤扣結點處斜桿或剪刀撐沿腳手架高度連續(xù)設置且角度符合要求桿件設置架體立桿間距、水平桿步距不超過設計或規(guī)范要求按專項施工方案設計的步距在立桿連接插盤處設置縱、橫向水平桿

-158 -雙排腳手架的每步水平桿，當無掛扣鋼腳手板時按規(guī)范要求設置水平斜桿腳手板腳手板滿鋪且鋪設牢固、平穩(wěn)腳手板規(guī)格或材質符合要求采用掛扣式鋼腳手板時掛鉤掛扣在水平桿上且掛鉤處于鎖住狀態(tài)交底與驗收架體搭設前已進行交底且有文字記錄架體分段搭設、分段使用已進行分段驗收架體搭設完畢辦理驗收手續(xù)驗收內容進行量化，并經(jīng)責任人簽字確認架體防護架體外側設置密目式安全網(wǎng)封閉且網(wǎng)間連接嚴密作業(yè)層防護欄桿符合規(guī)范要求作業(yè)層外側設置高度不小于 180mm 的擋腳板作業(yè)層腳手板下用安全平網(wǎng)兜底且作業(yè)層以下每隔 10m 采用安全平網(wǎng)封閉桿件連接立桿豎向接長位置符合要求剪刀撐的斜桿接長符合要求構配件材質鋼管、構配件的規(guī)格、型號、材質或產(chǎn)品質量符合規(guī)范要求鋼管無彎曲、變形、銹蝕現(xiàn)象通道設置人員上下專用通道通道設置符合要求檢查結論搭設負責人（簽字）： 項目安全負責人（簽字）：項目技術負責人（簽字）： 項目負責人（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）：驗收日期： 年 月 日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份

-159 -LJA-C9-3-5扣件式滿堂鋼管腳手架搭設驗收表工程名稱 施工單位架體類型 已搭設高度 m資料檢查檢查項目 檢查內容 檢查結果方案腳手架搭設是否與專項施工方案編制內容及要求相符專項方案驗算結果施工總承包單位技術負責人、總監(jiān)理工程師審核人員 特種作業(yè)人員持證上崗情況現(xiàn)場檢查立桿基礎基礎平整、夯實、有排水措施宜設置底座、墊板有縱 、 橫向掃地桿 ， 按縱上 、 橫下設置在立桿上 ， 縱向掃地桿距立桿底端不大于 200mm 處連續(xù)設置桿件連接立桿間距、水平桿步距符合設計和規(guī)范要求剪刀撐搭接長度不小于 1m ，不少于 2個扣件固定，立桿接長必須用對接扣件連接，對接扣件交錯布置，緊固力矩 40N ～ 65N ·m架體防護作業(yè)層滿鋪腳手板，并設防護欄桿，外側設不小于 180mm 擋腳板作業(yè)層腳手板下采用安全平網(wǎng)兜底，以下每隔 10m 采用安全平網(wǎng)封閉架體穩(wěn)定架體四周與內部每 6m ～ 8m 由底至頂設置連續(xù)豎向剪刀撐水平剪刀撐寬度應為 6m ～ 8m 。 H<8m ， 架頂部設置連續(xù)水平剪刀撐 ； H≥ 8m ，在底部、頂部及豎向間隔不超 8m 分別設置連續(xù)水平剪刀撐架體高寬比大于 2時 ， 應在架體外側四周和內部水平每隔 6m ～ 9m 、 豎向間隔 4m ～ 6m 設置連墻件與建筑結構拉結或采取設置鋼絲繩張拉固定等措施材質 扣件有復試檢測報告

-160 -應采用外徑 48.3 ±0.5 mm ，壁厚 3.6 ±0.36mm 的鋼管；無彎曲、裂紋、壓扁、銹蝕，扣件不脆裂，扭力矩 40 ～ 65N ·m可調托撐螺桿外徑 ≥ 36mm ，支托板厚 ≥ 5mm ，受壓承載力 ≥ 40KN荷載 荷載堆放均勻 ， 架體上的施工荷載 、 均布荷載 、 集中荷載應在設計及規(guī)范允許范圍內通道 有供人員上下的專用通道（斜道），搭設符合規(guī)范要求檢查結論搭設負責人（簽字）： 項目安全負責人（簽字）：項目技術負責人（簽字）： 項目負責人（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）： 驗收日期： 年 月 日

-161 -LJA-C9-3-6-1附著式升降腳手架首次安裝完畢及使用前驗收表工程名稱 結構形式建筑面積 機位布置情況總包單位 項目經(jīng)理安拆單位 項目經(jīng)理序號 驗收項目 驗收內容及要求 驗收結果1保證項目豎 向主框架各桿件的軸線應匯交于節(jié)點處，并應采用螺栓或焊接連接，如不匯交于一點，應進行附加彎矩計算2 各節(jié)點應焊接或螺栓連接3 相鄰豎向主框架的高差 ≤ 30mm4水平支承桁架桁架上、下弦應采用整根通長桿件，或設置剛性接頭；腹桿上、下弦連接采用焊接或螺栓連接5 桁架各桿件的軸線應相交于節(jié)點上，并宜采用節(jié)點板連接構造連接，節(jié)點板的厚度不得小于 6mm6 架體構造 空間幾何不可變體系的穩(wěn)定結構7 立桿支承位置 架體構架的立桿底端應放置在上弦節(jié)點各軸線的交匯處8 立桿間距應符合現(xiàn)行行業(yè)標準《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規(guī)范》 JGJ130 中小于等于 1.5m 的要求9縱向水平桿的步距應符合現(xiàn)行行業(yè)標準《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規(guī)范》 JGJ130 中小于等于 1.8m 的要求10 剪刀撐設置 水平夾角應滿足 45 ～ 60

-162 -11保證項目腳手板設置架體底部鋪設嚴密，與墻體無間隙，操作層腳手板應鋪滿、鋪牢，孔洞直徑小于 25mm12 扣件檸緊力矩 緊固 力矩 40 ～ 65N ·m13附墻支架每個豎向主框架所覆蓋的每一樓層處應設置一道附墻支架14 使用工況，應將豎向主框架固定于附墻支座上15 升降工況，附墻支座上應設有防傾、導向的結構裝置16 附墻支座應采用錨固螺栓與建筑物連接，受拉螺栓的螺母不得少于兩個或采用單螺母加彈簧墊圈17 附墻支座支承在建筑物上連接處混凝土的強度應按設計要求確定，但不得小于 C1018架體構造尺寸架高 ≤ 5倍層高19 架寬 ≤ 1.2m20 架體全高 ×支承跨度 ≤ 110 m221 支承跨度直線型 ≤ 7m22 支承跨度折線或曲線型架體，相鄰兩主框架支撐點處的架體外側距離 ≤ 5.4m23 水平懸挑長度不大于 2m ，且不大于跨度的 1/224 升降工況上端懸臂高度不大于 2/5 架體高度且不大于 6m25 水平懸挑端以豎向主框架為中心對稱斜拉桿水平夾角 ≥ 45o26防墜落裝置防墜落裝置應設置在豎向主框架處并附著在建筑結構上27 每一升降點不得少于一個，在使用和升降工況下都能起作用28 防墜落裝置與升降設備應分別獨立固定在建筑結構上29 應具有防塵防污染的措施，并應靈敏可靠和運轉自如30 鋼吊桿式防墜落裝置，鋼吊桿規(guī)格應由計算確定，且不應小于 Φ25mm31 防傾覆裝置中應包括導軌和兩個以上與導軌連接的可滑動的導向件

-163 -32保證項目防傾覆設置情況在防傾導向件的范圍內應設置防傾覆導軌，且應與豎向主框架可靠連接33 在升降和使用兩種工況下，最上和最下兩個導向件之間的最小間距不得小于 2.8m 或架體高度的 1/434 應具有防止豎向主框架傾斜的功能35 應用螺栓與附墻支座連接，其裝置與導軌之間的間隙應小 于5mm36 同步裝置設置情況連續(xù)式水平支承桁架，應采用限制荷載自控系統(tǒng)37 簡支靜定水平支承桁架，應采用水平高差同步自控系統(tǒng)，若設備受限時可選擇限制荷載自控系統(tǒng)38一般項目防護設施采用鋼板網(wǎng)或穿孔板封閉嚴密39 防護欄桿高度為 1.2m40 擋腳板高度為 180mm41 架體底層腳手板鋪設嚴密，與墻體無間隙驗收結論驗收人員簽字總包單位 專業(yè)承包單位 租賃單位 安拆單位符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）總監(jiān)理工程師（簽字 ）： 年 月 日注 ： 附著式升降腳手架應在下列階段進行檢查與驗收 ： ① 安裝使用前 ； ② 提升或下降前； ③ 提升、下降到位，投入使用前。

-164 -LJA-C9-3-6-2附著式升降腳手架提升、下降作業(yè)前檢查驗收表工程名稱 結構形式建筑面積 機位布置情況總包單位 項目負責人安拆單位 項目負責人序號 檢查項目 標準 檢查結果1保證項目支承結構與工程結構連接處混凝土強度達到專項方案計算值，且 ≥ C102附墻支座設置情況每個豎向主框架所覆蓋的每一樓層處應設置一道附墻支架3 附墻支座上應設有完整的防墜、防傾、導向裝置4 升降裝置設置情況單跨升降式可采用手動葫蘆；整體升降式應采用電動葫蘆或液壓設備；應啟動靈敏，運轉可靠，旋轉方向正確；控制柜工作正常，功能齊備5防墜落裝置設置情況防墜落裝置應設置在豎向主框架處并附著在建筑結構上6 每一升降點不得小于一個，在使用和升降工況下都能起作用7 防墜落裝置與升降設備應分別獨立固定在建筑結構上8 應具有防塵防污染的措施，并應靈敏可靠和運轉自如9 設置方法及部位正確，靈敏可靠，不應人為失效和減少10 鋼吊桿式防墜落裝置 ，鋼吊桿規(guī)格應由計算確定 ，且不應小于 Φ25mm11 防傾覆裝置設置情況防傾覆裝置中應包括導軌和兩個以上與導軌連接的可滑動的導向件

-165 -12保證項目防傾覆裝置設置情況在防傾導向件的范圍內應設置防傾覆導軌 ， 且應與豎向主框架可靠連接13 防傾覆設置情況 在升降和使用兩種工況下 ，最上和最下兩個導向件之間的最小間距不得小于 2.8m 或架體高度的 1/414 建筑物的障礙物清除情況 無障礙物阻礙外架的正?；?5 架體構架上的連墻桿 應全部拆除16 塔吊或施工電梯附墻裝置 符合專項施工方案規(guī)定17 專項施工方案 符合專項施工方案規(guī)定18一般項目操作人員 經(jīng)過安全技術交底并持證上崗19 運行指揮人員、通訊設備 人員已到位，設備工作正常20 監(jiān)督檢查人員 總包單位和監(jiān)理單位人員已到場21 電纜線路、開關箱符合 《 施工現(xiàn)場臨時用電安全技術規(guī)范 》 JGJ46 的標準 ，對線路負荷的計算要求 ；設置專用的開關箱檢查結論檢查人簽字總包單位 分包單位 租賃單位 安拆單位符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：附著式升降腳手架應在下列階段進行檢查與驗收： ① 安裝使用前； ② 提升或下降前； ③ 提升、下降到位，投入使用前。

-166 -LJA-C9-3-7高處作業(yè)吊籃使用驗收表工程名稱 結構形式建筑面積 機位布置情況總包單位 項目負責人租賃單位 項目負責人安拆單位 項目負責人序號 檢查項目 標準 檢查結果1保證項目懸挑機構懸挑機構的連接銷軸規(guī)格與安裝孔相符并應用鎖定銷可靠鎖定懸挑機構穩(wěn)定，前支架受力點平整，結構強度滿足要求懸挑機構抗傾覆系數(shù)大于等于 2，配重件足量穩(wěn)妥安放，錨固點結構強度滿足要求2吊籃平臺吊籃平臺組裝符合產(chǎn)品說明書要求吊籃平臺無明顯變形和嚴重銹蝕及大量附著物連接螺栓無遺漏并擰緊3操控系統(tǒng)供電系統(tǒng)符合《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術規(guī)范》要求電氣控制柜各種安全保護裝置齊全、可靠，控制器件靈敏可靠電纜無破損裸露，收放自如4 安全裝置安全鎖靈敏可靠，在標定有效期一年內，離心觸發(fā)式制動距離小于等于 200mm ，擺臂防傾 3°～ 8°鎖繩獨立設置錦綸安全繩，錦綸繩直徑不小于 16mm ，鎖繩器符合要求，安全繩與結構固定點連接可靠行程限位裝置是否正確穩(wěn)固，靈敏可靠

-167 -超高限位器止擋安裝在距頂端 80cm 處固定5保證項目鋼絲繩動力鋼絲繩、安全鋼絲繩及索具的規(guī)格型號符合產(chǎn)品說明書要求鋼絲繩無斷絲、斷股、松散、硬彎、銹蝕，無油污和附著物鋼絲繩的安裝穩(wěn)妥可靠人員安裝、操作人員應持證上崗，吊籃內不得超過兩人施工作業(yè)6 一般項目技術資料吊籃安裝和施工組織方案防護架鋼結構構件產(chǎn)品合格書產(chǎn)品標牌內容完整（產(chǎn)品名稱、主要技術性能、制造日期、出廠編號、制造廠名稱）7 防護施工現(xiàn)場安全防護措施落實，劃定安全區(qū)，設置安全警示標識檢查結論檢查人簽字總包單位 分包單位 租賃單位 安拆單位符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：高處作業(yè)吊籃在施工現(xiàn)場初次安裝或安裝位置變動時使用前應進行驗收。

-168 -LJA-C9-4模板支架驗收記錄施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-169 -LJA-C9-4-1混凝土模板支撐工程（鋼管扣件式）驗收記錄工程名稱施工單位樓層高度 m資料檢查檢查項目 檢查內容 檢查結果方案編制情況專項施工方案編制內容及要求 （ 是否含有 梁柱與立桿平面定位圖 、 梁底支撐系統(tǒng)立面圖 、 剪刀撐平面圖及立面圖及其他節(jié)點詳圖）施工總承包單位技術負責人、總監(jiān)理工程師審核框架或框剪結構應先澆墻柱，后澆梁板交底 安全技術交底符合要求人員 特種作業(yè)人員持證上崗情況現(xiàn)場檢查材質扣件有復試檢測報告鋼管外徑 48.3 ±0.5mm ，壁厚 3.6 ±0.36mm ；無彎曲、裂紋、壓扁、銹蝕，扣件不脆裂，擰緊扭力矩 40 ～ 65N ·m立桿間距 符合方案要求，且不宜大于 1.2m步距 符合方案要求，且不大于 1.8m立桿穩(wěn)定搭設前立桿位置定位放線立桿底部基礎承載力滿足要求立桿垂直度偏差不大于規(guī)范要求梁底應搭設立桿立桿伸出頂層水平桿的長度不大于 500mm螺桿直徑不小于 36mm ，與立桿內徑間隙不大于 3mm可調支托伸出鋼管的長度不宜超過 300mm ，插入立桿內的長度不小于 150mm整體穩(wěn)定 水平桿件水平桿采用對接，連續(xù)設置距立桿底部不大于 200mm 設縱、橫向掃地桿可調支托底部的立桿頂部沿縱 、橫向設置一道水平拉桿

-170 -剪刀撐（滿堂支撐架）搭接長度不小于 1m在架體外側周邊及內部縱 、 橫向每 5m ～ 8m ， 應由底至頂設置連續(xù)豎向剪刀撐，剪刀撐寬度應 為5m ～ 8m在豎向剪刀撐頂部交點平面應設置連續(xù)水平剪刀撐。當支撐高度超過 8m ，或施工總荷載大 于15kN/m 2，或集中線荷載大于 20kN/m 的支撐架，掃地桿的設置層應設置水平剪刀撐 ，水平剪刀撐至架體底平面距離與水平剪刀撐間距不宜超過 8m連墻件水平拉桿的端部均應與四周建筑物頂緊頂牢或拉緊拉牢立桿高度超過 5m 時，在立桿周圈外側和中間有結構柱的部位 ， 按水平間距 6～ 9m 、 豎向間距 2～ 3m與建筑結構設置一個固結點泵送管道嚴禁與模板支撐連接荷載堆放 荷載堆放均勻，符合方案規(guī)定檢查結論搭設負責人（簽字 ）： 項目安全負責人（簽字 ）：項目技術負責人（簽字 ）： 項目負責人（簽字 ）：總監(jiān)理工程師（簽字 ）：驗收日期： 年 月 日

-171 -LJA-C9-4-2混凝土高大模板支撐工程（鋼管扣件式）驗收記錄工程名稱施工單位標準層高 m資料檢查檢查項目 檢查內容 檢查結果方案編制情況專項施工方案編制內容及要求 （ 是否含有 梁柱與立桿平面定位圖 、 梁底支撐系統(tǒng)立面圖 、 剪刀撐平面圖及立面圖及其他節(jié)點詳圖）施工總承包單位技術負責人、總監(jiān)理工程師審核框架或框剪結構應先澆墻柱，后澆梁板經(jīng)專家論證，有書面審查報告交底 安全技術交底符合要求人員 特種作業(yè)人員持證上崗情況現(xiàn)場檢查材質鋼 管外徑 48.3 ±0.5mm ，壁厚 3.6 ±0.36mm 。無彎曲、裂紋、壓扁 、 銹蝕 ， 扣件不脆裂 ， 擰緊扭力矩 40 ～ 65N ·m， 扣件有復試檢測報告立桿間距 符合方案且不宜大于 0.9m步距 符合方案且不大于 1.5m立桿穩(wěn)定搭設前立桿位置定位放線立桿底部基礎承載力滿足要求立桿垂直度偏差不大于規(guī)范要求立桿應采用對接 ， 相鄰兩立桿對接接頭應不在同步內 ， 接頭沿豎向錯開不小于 500mm梁底應搭設立桿立桿伸出頂層水平桿的長度不大于 500mm螺桿直徑不小于 36mm ，與立桿內徑間隙不大于 3mm可調支托伸出鋼管的長度不宜超過 300mm ，插入立桿內的長度不小于 150mm整體穩(wěn)定 水平桿件水平桿采用對接，連續(xù)設置距立桿底不大于 200mm ，設縱、橫掃地桿層高 8～ 20m ，在最頂步距兩水平拉桿中間加設一道水平拉桿 ；大于 20m 時 ，在最頂兩步距水平拉桿中間分別增加一道

-172 -剪刀撐（滿堂支撐架）不小于 1m每隔 10m 左右，設置寬度 4～ 6m 連續(xù)式剪刀撐，與地面夾角 45 ～ 60 ，相鄰增加之字斜撐當立桿縱、橫間距為 0.6m ×0.6m ～ 0.9 m×0.9m （ 含0.6m ×0.6m ， 0.9 m×0.9m ）時，在架體外側周邊及內部縱 、 橫向每 5跨 （ 且不小于 3m ）， 應由底至頂設置連續(xù)豎向剪刀撐，剪刀撐寬度應為 5跨當立桿縱、橫間距為 0.4m ×0.4m ～ 0.6 m×0.6m （ 含0.4m ×0.4m ）時，在架體外側周邊及內部縱、橫向每 3m ～ 3.2m 應由底至頂設置連續(xù)豎向剪刀撐 ， 剪刀撐寬度應為 3m ～ 3.2m在豎向剪刀撐頂部交點平面應設置水平剪刀撐 。水平剪刀撐至架體底平面距離與水平剪刀撐間距不宜超過 6m ，剪刀撐寬度應為 3m ～ 5m連墻件水平拉桿的端部均應與四周建筑物頂緊頂牢或拉緊拉牢支架立柱高度超過 5m 時，在立柱周圈外側和中間有結構柱的部位 ，按水平間距 6～ 9m 、豎向間距 2～3m 與建筑結構設置一個固結點泵送管道嚴禁與模板支撐連接荷載堆放 荷載堆放均勻，符合方案規(guī)定結論搭設負責人（簽字 ）： 項目安全負責人（簽字 ）：項目技術負責人（簽字 ）： 項目負責人（簽字 ）：總監(jiān)理工程師（簽字 ）：驗收日期： 年 月 日

-173 -LJA-C9-4-3碗扣式滿堂支撐體系驗收記錄工程名稱施工單位標準層高 m資料檢查檢查項目 檢查內容 檢查結果方案編制情況模板支撐體系工程應有專項施工方案，審核手續(xù)完備、有效高度超 過 8m ，或跨度超 過 18米 ，施工總荷載大 于 15kN/m 2，或集中線荷載大于 20kN/m 的支撐體系 ，專項方案應經(jīng)過專家論證施工總承包單位技術負責人、總監(jiān)理工程師審核交底 安全技術交底符合要求人員 特種作業(yè)人員持證上崗情況現(xiàn)場檢查材質材質（鋼管及扣件）有出廠質量合格證、產(chǎn)品性能檢驗報告，構配件有使用前的復驗合格記錄可調底座和可調托撐絲桿直徑、與螺母配合間隙及材質符合規(guī)范要求架體穩(wěn)定豎向專用斜桿或八字形斜撐應沿腳手架高度連續(xù)設置泵送管道嚴禁與模板支撐連接構造要求立桿基礎必須堅實，滿足立桿承載力要求立桿底部有底座或墊板符合方案要求，并應準確放線定位碗頭接頭緊固，可調底座及可調托撐絲桿與螺母捏合長度不得少于 4-5 扣，插入立桿內長度不得小于 150mm ，可調絲桿的伸出長度不得大于 300mm ；立桿垂直度小于 L/200 ，最大允許偏差應小于 100mm頂部水平桿以上的自由端長度不得超過 700mm桿 步距、縱距、橫距搭設誤差符合規(guī)范要求

-174 -件聯(lián)接立桿上碗扣是否可靠鎖緊、限位銷是否焊緊碗扣支架總體穩(wěn)定，構造措施按方案執(zhí)行荷載堆放 荷載堆放均勻，符合方案規(guī)定。檢查結論 搭設負責人（簽字 ）： 項目安全負責人（簽字 ）：項目技術負責人（簽字 ）： 項目負責人（簽字 ）：總監(jiān)理工程師（簽字 ）：驗收日期： 年 月 日

-175 -LJA-C9-4-4直插盤銷式模板支架施工驗收記錄工程名稱施工單位標準層高 m資料檢查檢查項目 檢查內容 檢查結果方案專項施工方案編制內容及要求專項方案驗算結果施工總承包單位技術負責人、總監(jiān)理工程師審核經(jīng)專家論證，有書面審查報告交底 安全技術交底符合要求人員 特種作業(yè)人員及持證上崗情況現(xiàn)場檢查材質鋼管規(guī)格 48.3mm ，外徑 允許偏差 ±0.5mm ，壁厚允許偏差 ±10%t ；表面應平直光滑 ， 不應有裂縫 、 結疤 、 分層 、 錯位 、 硬彎 、 毛刺 、壓痕和深的劃痕；外表面的銹蝕深度 ≤ 0.18mm 外壁應刷防銹漆 ，內壁宜刷防銹漆連接盤和直插頭表面應平整，不得有夾渣、裂縫、開焊現(xiàn)象；連接盤高度 、 厚度均不得小于 10mm ， 板厚允許偏差 ±10% ； 水平桿直插頭長度不應小于 100mm ，下伸的長度不應小于 50mm立桿連接套管材料與鋼管要求一致，焊縫應飽滿，不得有夾渣、裂縫 、 開焊現(xiàn)象 ； 套管長度不應小于 160mm ， 可插入長度不應小于 110mm ，允許偏差 ±5mm可調支托外徑允許偏差 ±0.5mm ；焊縫應飽滿 ，不得有夾渣 、裂縫 、開焊現(xiàn)象；可調支托受壓承載力設計值不應小于 40kN檢查內容允許偏差（ mm ）方案要求（ mm）實際情況立桿垂直度 2‰ 且 ≤30mm水平桿水平度 3‰桿件間距步距 ±10縱 、橫距 ±5水平桿抗拔力 不小于800N立桿間距 符合方案且不大于 1.2m水平桿步距 符合方案且不大于 1.8m

-176 -立桿穩(wěn)定搭設前立桿位置定位放線立桿底部基礎承載力滿足要求立桿接頭應采用帶專用外套管的立桿對接，外套管開口朝下；立桿的插接接頭應交錯布置，兩根相鄰立桿的接頭不得設置在同步內梁底應搭設立桿可調托座伸出頂層水平桿的懸臂長度嚴禁超過 650mm可調支托座螺桿伸出長度不應超過 300mm ，插入立桿的長度不應小于 150mm可調托座上的主楞梁應居中，其間隙每邊不大于 3mm整體穩(wěn)定水平桿件模板支架應設置縱向和橫向掃地桿 ， 底步水平桿作為掃地桿距地高度，不宜超過 550mm水平桿應縱橫向與立桿連接插銷銷緊情況采用不小于 Φ4mm 的插銷插入直插頭下端的插銷孔 ，保證盤銷節(jié)點水平桿的抗拔力不小于 800N剪刀撐（滿堂支撐架 ）剪刀撐的斜桿接長應采用搭接，搭接長度不應小于1000mm ，并應采用不少于 2 個旋轉扣件等距離固定模板支架外側四周應連續(xù)布置豎向剪刀撐；模板支架中間應在縱向 、 橫向分別連續(xù)布置豎向剪刀撐 ； 豎向剪刀撐間隔應大于 6 跨，且不大于 6000mm ；每個剪刀撐的跨數(shù)不應超過 6 跨，且寬度不大于 6000mm當模板支架支撐高度超過 5m 時，頂步應連續(xù)設置水平剪刀撐，底步宜連續(xù)設置水平剪刀撐；水平剪刀撐的間隔層數(shù)不應大于 6 步且不大于 6000mm ，每個剪刀撐的跨數(shù)不應超過 6 跨，且寬度不大于 6000mm ；水平剪刀撐應采用旋轉扣件每跨與立桿或水平桿固定，旋轉扣件宜靠近主節(jié)點連墻件當有既有結構時，模板支架應與既有結構可靠連接豎向連接間隔不應超過 2 步 ， 優(yōu)先布置在有水平剪刀撐的水平桿層水平方向連接間隔不宜大于 8m當遇柱時，宜采用扣件式鋼管抱柱拉結水平拉桿的端部均應與四周建筑物頂緊頂牢泵送管道嚴禁與模板支撐連接荷載堆放 荷載堆放均勻，未超過方案規(guī)定結論搭設負責人（簽字 ）： 項目安全負責人（簽字 ）：項目技術負責人（簽字 ）： 項目負責人（簽字 ）：總監(jiān)理工程師（簽字 ）：驗收日期： 年 月 日

-177 -LJA-C9-5高處作業(yè)設施驗收記錄施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-178 -LJA-C9-5-1高處作業(yè)設施驗收表工程名稱 施工單位安全帽 作業(yè)人員均按規(guī)定正確佩戴安全帽 □安全帶 高處作業(yè)人員均按規(guī)定使用安全帶 □安全網(wǎng) 密目網(wǎng)張掛高度高于作業(yè)面 1.5m 以上 □ 綁扎牢固、網(wǎng)面無明顯破損 □安全通道 出入口 、 地面通道上部安裝防護棚 ， 防護棚為落地式雙層結構 ， 寬度大于通道口，兩側應采取封閉措施 □臨邊防護作業(yè)面邊沿應設置連續(xù)的臨邊防護設施 □樓梯口和梯段邊安裝防護欄桿 □未砌筑墻體的建筑物樓層周邊與腳手架相連處，每層均安裝防護欄桿 □基坑周邊 、 陽臺周邊 、 卸料平臺周邊 、 雨蓬周邊 、 無外腳手架的屋面 ， 均安裝防護欄桿 □防護欄桿下邊設置嚴密固定的高度不低于 180mm 的擋腳板 □洞口防護水平洞口邊長＜ 500mm ，可用竹膠板等作蓋板蓋住洞口，蓋板固定不挪動 □500mm ≤ 邊長＜ 1500mm ，必須設置以扣件扣接鋼管而成的網(wǎng)格，并在其上滿鋪竹笆或腳手板 ，也可采用貫穿于混凝土板內的鋼筋網(wǎng)構成防護網(wǎng)□邊長 ≥ 1500mm ，四周設防護欄桿，洞口下張掛平網(wǎng) □豎向洞口落地式豎向洞口，用固定柵門或防護欄桿防護，下設高度 ≥ 180mm 擋腳板 □電梯井內每層搭設硬防護，或不大于 10m 設置一道安全平網(wǎng) □懸空作業(yè) 懸空作業(yè)處應設置防護欄桿或其他安全措施 □懸空作業(yè)人員應系掛安全帶、佩帶工具袋，所使用索具、吊具應經(jīng)驗收 □移動式操作平臺輪子與平臺的連接應牢固可靠，立柱底端距離地面不得超過 80mm □按設計和規(guī)范要求組裝，鋪板應嚴密，四周設防護欄桿，有登高扶梯 □懸挑式物料鋼平臺懸挑式物料鋼平臺的制作、安裝應編制專項施工方案，并應進行設計計算 □懸挑式物料平臺下部支撐系統(tǒng)或上部拉結點，應設置在建筑結構上 □鋼絲繩應在平臺兩側各設置前后兩道，固定點分別設置 □平臺兩側必須安裝防護欄桿，并在內、外側明顯處設置荷載限定標牌 □平臺臺面、平臺與建筑結構間鋪板嚴密、牢固 □檢查結論□ 合格 □ 不合格項目安全負責人（簽字 ）： 項目技術負責人（簽字 ）：項目負責人（簽字 ）： 監(jiān)理工程師（簽字 ）：驗收日期： 年 月 日注： 1、 在 □ 內，合格的打 √ ，不合格的打 × ；缺項的留空不填。2、每周應進行一次高處作業(yè)設施檢查驗收 ， 懸挑式物料鋼平臺如有位置變動時，應重新進行驗收。

-179 -LJA-C9-6塔式起重機驗收記錄施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-180 -LJA-C9- 6-1塔機基礎驗收表工程名稱 設備編號規(guī)格型號 生產(chǎn)廠家固定式基礎與建筑的平面圖（注明各測試點的標高）測試要求 測試結果基礎水平超測，平面度符合本機說明書要求基礎承載力符合本機說明書要求基礎排水措施軌道行走式基礎與建筑物平面圖（注明各測試點）詳見《施工現(xiàn)場平面布置圖》測試要求 測試結果路基承載力及碎石鋪設路基排水設施，措施軌道接地及軌距拉桿設置，軌距偏差情況鋼軌接頭間隙及高差 ， 與另一側鋼軌接頭的錯開距離不應小 于1.5m軌道頂面縱、橫方向上的傾斜度，軌道頂面任意兩點的高差軌道終端緩沖止擋器的設置驗收結論□ 合格 □ 不合格安裝負責人（簽字 ）：項目技術負責人（簽字 ）： 年 月 日注：此表后附基礎與建筑的平面圖、地基隱蔽驗收記錄、鋼筋隱蔽工程驗收表 ，砼試驗報告。

-182 -塔式起重機安裝自檢表 續(xù)表 1安裝前零部件檢查項名稱 序號 檢查項目 要求 結果 備注零部件1 鋼結構鋼結構齊全、無丟失、無變形 、開焊 、裂紋 ，結構表面無嚴重銹蝕，油漆無大面積脫落2 機構傳動減速機 、 卷揚機 、 制動器 、 回轉機構、液壓頂升系統(tǒng)部件齊全 ，工作正常3 吊鉤 無裂紋 、 變形 、 嚴重銹蝕 、 鉤身無補焊、鉆孔現(xiàn)象4 鋼絲繩 完好 、無斷股 、斷絲不超過規(guī)范要求5 滑輪 完好 、 轉動靈活 、 無卡 、 塞現(xiàn)象6 安全裝置 各限位裝置 、保險裝置齊全 、牢固、動作靈敏7 電氣 電纜無破損，控制開關無損壞 、丟失、開關靈敏8 油料各部油箱油量 、油質符合本機說明書要求 ，油路暢通無泄漏 、堵塞現(xiàn)象9 其它部件 齊全，無損壞、丟失

-183 -塔式起重機安裝自檢表 續(xù)表 2機械檢查項名稱 序號 檢查項目 要求 結果 備注標識與環(huán)境1 登記編號牌和產(chǎn)品標牌 齊全2* 塔式起重機與周圍環(huán)境關系尾部與建（構）筑物及施工設施之間的距離不小于 0.6m兩臺塔式起重機之間的最小架設距離應保證處低位塔式起重機的起重臂端部與另一塔式起重機的塔身之間至少有 2m 的距離；處于高位塔式起重機的最低位置的部件與低位塔式起重機中處于最高位置部件之間的垂直距離不應小于 2m與輸電線的距離應不小于《塔式起重機安全規(guī)程 》GB5144 的規(guī)定金屬結構件3* 主要結構件 無可見裂紋、嚴重銹蝕和明顯變形4 主要連接螺栓 齊全，規(guī)格和預緊力達到使用說明書要求5 主要連接銷軸 銷軸符合出廠要求，連接可靠6 過道、平臺、欄桿、踏板符合《塔式起重機安全規(guī)程》GB5144 的規(guī)定7 梯子、護圈、休息平臺符合《塔式起重機安全規(guī)程》GB5144 的規(guī)定8 附著裝置設置位置和附著距離符合方案規(guī)定，結構形式正確，附墻與建筑物連接牢固9 附著桿 無明顯變形，焊縫無裂紋

-184 -塔式起重機安裝自檢表 續(xù)表 3機械檢查項名稱 序號 檢查項目 要求 結果 備注金屬結構件10在空載且風速不大 于3m/s 狀態(tài)下獨立狀態(tài)塔身 （ 或附著狀態(tài)下最高附著點以上塔身 ）塔身軸心線對支承面得垂直度 ≤ 4/100011 附著狀態(tài)下最高附著點以下塔身塔身軸心線對支承面得垂直度 ≤ 2/100012內爬式塔式起重機的爬升框與支承鋼梁 、支承鋼梁與建筑結構之間的連接連接可靠爬升與回轉13* 平衡閥或液壓鎖與油缸間連接應設平衡閥或液壓鎖 ，且與油缸用硬管連接14 爬升裝置防脫功能自升式塔式起重機載正常加節(jié)、降節(jié)作業(yè)時 ， 應具有可靠的防止爬升裝置在塔身支承中或油缸端頭從其連接結構中自行 （ 非人為操作）脫出的功能15 回轉限位器對回轉處不設集電器供電的塔式起重機 ， 應設置正反兩個方向回轉限位開關 ， 開關動作時臂架旋轉角度應不大于 ±540 °起升系統(tǒng)16* 起重力矩限制器靈敏可靠，限制值 <額定載荷 110% ，顯示誤差 ≤± 5%17* 起升高度限位對動臂變幅和小車變幅的塔式起重機 ， 當?shù)蹉^裝置頂部升至起重臂下端的最小距離 為800mm 處時 ，應能立即停止起升運動18 起重量限制器靈敏可靠，限制值 <額定載荷 110% ，顯示誤差 ≤± 5%

-185 -塔式起重機安裝自檢表 續(xù)表 4機械檢查項名稱 序號 檢查項目 要求 結果 備注變幅系統(tǒng)19 小車斷繩保護裝置 雙向均應設置20 小車斷軸保護裝置 應設置21 小車變幅檢修掛籃 連接可靠22* 小車變幅限位和終端止檔裝置對小車變幅的塔機，應設置小車行程限位開關和終端緩沖裝置。限位開關動作后應保證小車停車時其端部距緩沖裝置最小距離為 200mm23* 動臂式變幅限位和防臂架后翻裝置動臂變幅有最大和最小變幅度限位器，限制范圍符合使用說明書要求；防止臂架反彈后翻得裝置牢固可靠機構及零部件24 吊鉤 鉤體無裂紋、磨損、補焊，危險截面，鉤筋無塑性變形25 吊鉤防鋼絲繩脫鉤裝置 應完整可靠26 滑輪滑輪應轉動良好。出現(xiàn)下列情況應報廢 ：1、裂紋或輪緣破損 ；2、 滑輪繩槽壁厚磨損量達原壁厚的 20% ； 3、 滑輪槽底的磨損量超過相應鋼絲繩直徑的 25%27 滑輪上的鋼絲繩防脫裝置應完整、可靠。該裝置與滑輪最外緣的間隙不應超過鋼絲繩直徑的 20%28 卷筒卷筒壁不應有裂紋，筒壁磨損量不應大于原壁厚的 10% ；多層纏繞的卷筒，端部應有比最外層鋼絲繩高出 2倍鋼絲繩直徑的凸緣

-186 -塔式起重機安裝自檢表 續(xù)表 5機械檢查項名稱序號 檢查項目 要求 結果 備注變幅系統(tǒng)29 卷筒上的鋼絲繩防脫裝置卷筒上鋼絲繩應排列有序，設有防鋼絲繩脫槽裝置。該裝置與卷筒最外緣的間隙不應超過鋼絲繩直徑的 20%30 鋼絲繩完好度 見表 A 鋼絲繩檢查項31 鋼絲繩端部固定 符合使用說明書規(guī)定32 鋼絲繩穿繞方式 、潤滑與干涉 穿繞正確，潤滑良好，無干涉33 制動器起升、回轉、變幅、行走機構都應配備制動器，制動器不應有裂紋、過度磨損、塑性變形、缺件等缺陷。調整適宜，制動平穩(wěn)可靠34 傳動裝置 固定牢固，運行平穩(wěn)35 有可能傷人的活動零部件外露部分 防護罩齊全機構及零部件36* 緊急斷電開關 非自動復位，有效，且便于司機操作37* 絕緣電阻 主電路和控制電路的對地絕緣電阻不應小于 0.5M Ω38 接地電阻 接地系統(tǒng)應便于復核檢查，接地電阻不大于 4Ω39 塔式起重機專用開關箱 單獨設置并有警示標志40 聲響信號器 完好41 保護零線 不得作為載流回路42 電源電纜與電纜保護無破損，老化。與金屬接觸處有絕緣材料隔離。移動電纜有電纜卷筒或其他防止磨損措施43 障礙指示燈塔頂高度大于 30m 且高于周圍建筑物時應安裝，該指示燈的供電不應受停機的影響

-187 -塔式起重機安裝自檢表 續(xù)表 6機械檢查項名稱 序號 檢查項目 要求 結果 備注變幅系統(tǒng)44 行走軌道端部止擋裝置與緩沖 應設置45 行走限位裝置 制停后距止擋裝置 ≥ 1m46 防風夾軌器 應設置，有效47 排障清軌板 清軌板與軌道之間的間隙不應大于 5mm48 鋼軌接頭位置及誤差支承在道木或路基箱上時 ，兩側錯開 ≥ 1.5m ；間隙 ≤4mm ；高差 ≤ 2mm49 軌距誤差及軌距拉桿設置<1/1000 且最大應 <6mm ；相鄰兩根間距 ≤ 6m機構及零部件50* 性能標牌（顯示屏） 齊全，清晰51* 門窗和滅火器、雨刷等附屬設施 齊全，有效52 可升降司機室或乘人升降機按《施工升降機》GB/T10054 和《施工升降機安全規(guī)程》 GB10055 檢查其他53 平衡重、壓重 安裝準確，牢固可靠54 風速儀 臂架根部鉸點高于 50m 時應設置鋼絲繩檢查項序號 檢驗項目 報廢標準 實測 結論 備注1 鋼絲繩磨損量鋼絲繩實測直徑相對于公稱直徑減少 7% 或更多時2常用規(guī)格鋼絲繩規(guī)定長度內達到報廢標準的斷絲數(shù)鋼制滑輪上工作的圓股鋼絲繩 、抗扭鋼絲繩中斷絲根數(shù)的控制標準參照 《 起重機用鋼絲繩檢驗和報廢實用規(guī)范》 GB/T5972

-188 -塔式起重機安裝自檢表 續(xù)表 7鋼絲繩檢查序號 檢驗項目 報廢標準 實測 結果 備注3 鋼絲繩的變形出現(xiàn)波浪形時 ，在鋼絲繩長度不超過 25d 范圍內 ，若波形幅度值達 到 4d/ 3或以上 ，則鋼絲繩應報廢籠狀畸變 、繩股擠出或鋼絲擠出變形嚴重的鋼絲繩應報廢鋼絲繩出現(xiàn)嚴重的扭結 、壓扁和彎折現(xiàn)象應報廢繩徑局部嚴重增大或減小均應報廢4 其他情況描述檢查結果保證項目不合格項數(shù)一般項目不合格項數(shù)資料驗收結論□ 合格 □ 不合格安裝負責人（簽字 ）： 檢驗人員（簽字 ）：年 月 日注： 1 表中項目打 *的為保證項目，其他為一般項目；2 表中打 — 的表示該處不必填寫，而只需在相應 備注 中說明即可；3 對于不符合要求的項目應在備注欄具體說明 ，對于要求量化的參數(shù)應按規(guī)定量化在備注欄內；4 表中 d表示鋼絲繩公稱直徑；5 鋼絲繩磨損量 =【（公稱直徑 — 實測直徑） /公稱直徑】 x100% 。

-189 -LJA-C9-6-3塔式起重機安裝驗收表工程名稱塔式起重機型號 設備編號 起升高度 m幅度 m 起重力矩 KN ·m 最大起重量 T 塔高 m與建筑物水平附著距離 m 各道附著間距 m 附著道數(shù)驗收部位 驗收要求 結果塔式起重機結構部件、附件、連接件安裝齊全，位置正確螺栓擰緊力矩達到技術要求，開口銷完全撬開金屬構件無裂紋、變形、開焊壓重、配重的重量與位置符合使用說明書要求基礎與軌道地基堅實、平整，地基或基礎隱蔽工程資料齊全、準確基礎周圍有排水措施路基箱或枕木鋪設符合要求，夾板、道釘使用正確鋼軌頂面縱、橫方向上的傾斜度不大于 1/1000塔式起重機底架平整度符合使用說明書要求止擋裝置距鋼軌兩端距離 ≥ 1m行走限位裝置距止擋裝置距離 ≥ 1m軌接頭間距不大于 4mm ，接頭高低差不大于 2mm機構及零部件鋼絲繩在卷筒上面纏繞整齊、潤滑良好鋼絲繩規(guī)格正確，斷絲和磨損未達到報廢標準鋼絲繩固定和編插符合國家及行業(yè)標準各部位滑輪轉動靈活、可靠，無卡塞現(xiàn)象吊鉤磨損未達到報廢標準、保險裝置可靠各機構轉動平穩(wěn)、無異常響聲各潤滑點潤滑良好、潤滑油牌號正確制動器動作靈活可靠，聯(lián)軸節(jié)連接良好，無異常

-190 -塔式起重機安裝驗收表 續(xù)表 1驗收部位 驗收要求 結果附著錨固錨固框架安裝位置符合規(guī)定要求塔身與錨固框架固定牢靠附著框、錨桿、附著裝置等各處螺栓、銷軸齊全、正確、可靠墊鐵、鍥塊等零部件齊全可靠最高附著點下塔身軸線對支承面垂直度不得大于相應高度 的2/1000獨立狀態(tài)或附著狀態(tài)下最高附著點以上塔身軸線對支承面垂直度不得大于 4/1000附著點以上塔式起重機懸臂高度不得大于規(guī)定要求電氣系統(tǒng)供電系統(tǒng)電壓穩(wěn)定、正常工作、電壓（ 380 ±10% ） V儀表、照明、報警系統(tǒng)完好、可靠控制、操縱裝置動作靈活、可靠電氣按要求設置短路和過電流、失壓及零位保護，切斷總電源的緊急開關符合要求電氣系統(tǒng)對地的絕緣電阻不大于 0.5M Ω安全限位與保險裝置起重量限制器靈敏可靠，其綜合誤差不大于額定值的 ±5%力矩限制器靈敏可靠，其綜合誤差不大于額定值的 ±5%回轉限位器靈敏可靠行走限位器靈敏可靠變幅限位器靈敏可靠超高限位器靈敏可靠頂升橫梁防脫裝置完好可靠吊鉤上的鋼絲繩防脫鉤裝置完好可靠滑輪、卷筒上的鋼絲繩防脫裝置完好可靠小車斷繩保護裝置靈敏可靠小車斷軸保護裝置靈敏可靠

-191 -塔式起重機安裝驗收表 續(xù)表 2驗收部位 驗收要求 結果環(huán)境布設位置合理，符合施工組織設計要求與架空線最小距離符合規(guī)定兩臺塔機距離，低位的起重機臂架端部與另一臺塔身之間間距至少 2m ，高位起重機最低位置的部件與低位塔機中處于高位部件之間的垂直距離不得小于 2m塔式起重機的尾部與周圍建 （ 構 ）筑物及其外圍施工設施之間的安全距離不小于 0.6m其他塔頂高于 30m 起重機應在塔頂和兩臂端安裝紅色障礙燈臂架根部鉸點高度＞ 50m ，起重機應在頂部安裝風速儀產(chǎn)權單位驗收意見：簽章： 日期：安裝單位驗收意見：簽章： 日期：使用單位驗收意見：簽章： 日期：監(jiān)理單位驗收意見：簽章： 日期：總承包單位驗收意見：簽章： 日期：

-192 -LJA-C9-6-4塔式起重機運行、交接班記錄試車檢查記錄工程名稱 使用單位設備型號 備案登記號檢查結果代號說明 √ =合格 ○ =整改后合格 ×=不合格檢 查 項 目 及 要 求 結 果路基與軌道符合要求各部結構無變形，螺栓緊固，焊縫無裂紋和開焊減速機潤滑油質，油量符合要求接通電源前各控制開關應處于零位，操作系統(tǒng)靈活準確，電氣元件牢固正常制動器動作靈活，制動可靠吊鉤及各部滑輪轉動靈活，無卡塞現(xiàn)象各部鋼絲繩應完好，固定端牢固，纏繞整齊安全保護裝置靈敏可靠。吊鉤保險、卷筒保險牢固有效附著裝置安全可靠空載運轉一個作業(yè)循環(huán)，機構無異常本班司機 （ 簽字 ）： 年 月 日

-193 -交 接 班 記 錄本班設備運行情況：本班設備作業(yè)項目及內容：本班應注意的事項：交班司機（簽字 ）： 接班司機（簽字 ）：交接時間：年 月 日 時 分1、嚴禁操作者無證上崗。2、嚴禁超載和違法操作規(guī)程。3、經(jīng)試車存在有不安全因素，應立即停車維修，嚴禁設備帶病作業(yè)。4、交接班時，必須由交班司機和接班司機分別簽字，嚴禁代簽。5、交接時間準確。

-194 -LJA-C9-6-5塔式起重機每月檢查表工程名稱塔式起重機型號 設備編號起升高度 m幅度 m 起重力矩 KN ·m最大起重量 t 塔高 m與建筑物水平附著距離 m 各道附著間距m 附著道數(shù)驗收部位 驗 收 要 求 結果塔式起重機結構部件、附件、連接件安裝齊全，位置正確螺栓擰緊力矩達到技術要求，開口銷完全撬開結構無變形、開焊、疲勞裂紋壓重、配重的重量與位置符合使用說明書要求基礎與軌道地基堅實、平整，地基或基礎隱蔽工程資料齊全、準確基礎周圍有排水措施路基箱或枕木鋪設符合要求、夾板、道釘使用正確鋼軌頂面縱、橫方向上的傾斜度不大于 1/1000塔式起重機底架平整度符合使用說明書要求止擋裝置距鋼軌兩端距離 ≥ 1m行走限位裝置止擋裝置距離 ≥ 1m軌接頭間距不大于 4mm ，接頭高低差不大于 2mm機構及零部件鋼絲繩在卷筒上面纏繞整齊、潤滑良好鋼絲繩規(guī)格正確、斷絲和磨損未達到報廢標準鋼絲繩固定和編插符合國家及行業(yè)標準各部位滑輪轉動靈活、可靠，無卡塞現(xiàn)象吊鉤磨損未達到報廢標準、保險裝置可靠各機構轉動平穩(wěn)、無異常響聲各潤滑點潤滑良好、潤滑油牌號正確制動器動作靈活可靠、聯(lián)軸節(jié)連接良好，無異常

-195 -塔式起重機每月檢查表 續(xù)表 1驗收部位 驗 收 要 求 結果附著錨固錨固框架安裝位置符合規(guī)定要求塔身與錨固框架固定牢靠附著框、錨桿、附著裝置等各處螺栓、銷軸齊全、正確、可靠墊鐵、鍥塊等零部件齊全可靠最高附著點下塔身軸線對支承面垂直度不得大于相應高度 的2/1000獨立狀態(tài)和附著狀態(tài)下最高附著點以上塔身軸線對支承面垂直度不得大于 4/1000附著點以上塔式起重機懸臂高度不得大于規(guī)定要求電氣系統(tǒng)供電系統(tǒng)電壓穩(wěn)定、正常工作、電壓（ 380 ±10% ） V儀表、照明、報警系統(tǒng)完好、可靠控制、操縱裝置動作靈活、可靠電氣按要求設置短路和過電流 、失壓及零位保護 ，切斷總電源的緊急開關符合要求電氣系統(tǒng)對地的絕緣電阻不小于 0.5M Ω安全限位與保險裝置起重量限制器靈敏可靠，其綜合誤差不大于額定值的 ±0.5%力矩限制器靈敏可靠，其綜合誤差不大于額定值的 ±0.5%回轉限位器靈敏可靠行走限位器靈敏可靠變幅限位器靈敏可靠超高限位器靈敏可靠頂升橫梁防脫裝置完好可靠吊鉤上的鋼絲繩防脫鉤裝置完好可靠滑輪、卷筒上的鋼絲繩防脫裝置完好可靠小車斷繩保護裝置靈敏可靠小車斷軸保護裝置靈敏可靠升降駕駛室乘人梯籠限位器靈敏可靠駕駛室防墜保險裝置和避雷器齊全可靠

-196 -塔式起重機每月檢查表 續(xù)表 2驗收部位 驗 收 要 求 結果環(huán)境與架空線最小距離符合規(guī)定塔式起重機的尾部與周圍建 （ 構 ） 筑物及其外圍施工設施之間的安全距離不小于 0.6m其它已落實持證專職司機有專人指揮并持有上崗證書機操、指揮人員上崗掛牌已落實機械性能掛牌已落實塔式起重機夾軌鉗齊全有效駕駛室能密閉、門窗玻璃完好，門能上鎖塔式起重機油漆無起殼、脫皮，保養(yǎng)良好驗收結論施工總承包單位 （ 章 ）驗收人員（簽字 ）：年 月 日監(jiān)理單位（章）驗收人員（簽字 ）：年 月 日使用單位（章）驗收人員（簽字 ）：年 月 日產(chǎn)權單位（章）驗收人員（簽字 ）：年 月 日注： 1、驗收欄目內有數(shù)據(jù)的，必須在驗收欄內填寫實測數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。2、本表每月檢查一次，四方簽字蓋章并各保存一份。

-197 -LJA-C9-7物料提升機驗收記錄施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-198 -LJA-C9-7-1物料提升機安裝驗收表工程名稱 安裝單位施工單位 項目負責人設備型號 設備編號安裝高度 附著形式安裝時間驗收項目 驗收內容及要求實測結果結論（合格 √ ，不合格 ×）1、基礎1）基礎承載力符合要求2）基礎表面平整度符合說明書要求3）基礎混凝土強度等級符合要求4）基礎周邊有排水設施5）與輸電線路的水平距離符合要求2、導軌架1） 各標準節(jié)無變形 ， 無開焊及嚴重銹蝕2）各節(jié)點螺栓緊固力矩符合要求3）導軌架垂直度 ≤ 0.15% ，導軌對接階差 ≤ 0.15mm3、動力系統(tǒng)1）卷揚機卷筒節(jié)徑與鋼絲繩直徑的比值≥ 302） 吊籠處于最低位置時 ， 卷筒上的鋼絲繩不應少于 3圈3）曳引輪直徑與鋼絲繩的包角 ≥ 150 °4）卷揚機（曳引機）固定牢固5）制動器、離合器工作可靠

-199 -物料提升機安裝驗收表 續(xù)表 1驗收項目 驗收內容及要求 實測結果結論（合格 √ ，不合格 ×）4、鋼絲繩與滑輪1）鋼絲繩安全系數(shù)符合設計要求2） 鋼絲繩斷絲 、 磨損未達到報廢標準3） 鋼絲繩及繩夾規(guī)格匹配 ， 堅固有效4） 滑輪直徑與鋼絲繩直徑的比值 ≥ 305）滑輪磨損未達到報廢標準5、吊籠 1）吊籠結構完好，無變形2）吊籠安全門開啟靈活有效6、電氣系統(tǒng)1）供電系統(tǒng)正常 ，電源電壓 380V ±5%2） 電氣設備絕緣電阻值 ≥ 0.5M Ω ， 重復接地電阻值 ≤ 10 Ω3） 短路保護 、 過電流保護和漏電保護齊全可靠7、附墻架1）附墻架結構符合說明書的要求2） 自由端高度 、 附墻架間距 ≤ 6m ， 且符合設計要求8、纜風繩與地錨1） 纜風繩的設置組數(shù)及位置符合說明書要求2） 纜風繩與導軌架連接處有防剪切措施3） 纜風繩與地錨夾角在 45 o～ 60 o之間4）纜風繩與地錨用花籃栓連接9、安全與防護裝置1） 防墜安全器在標定期限內 ， 且靈敏可靠2） 起重量限制器靈敏可靠 ， 誤差值不大于額定值的 5%3）安全停層裝置靈敏有效4）限位開關靈敏可靠 ， 安全越程 ≥ 3m

-200 -物料提升機安裝驗收表 續(xù)表 2驗收項目 驗收內容及要求 實測結果結論（合格 √ ，不合格 ×）9、安全與防護裝置5）進料門口、停層平臺門高度及強度符合要求 ，且達到工具化 、標準化要求6）停層平臺及兩側防護欄桿搭設高度符合要求7） 進料口防護棚長度 ≥ 3m ， 且強度符合要求驗收結論：總承包單位（蓋章 ）：驗收日期： 年 月 日施工總承包單位 驗收人（簽字 ）：安裝單位 驗收人（簽字 ）：使用單位 驗收人（簽字 ）：產(chǎn)權單位 驗收人（簽字 ）：監(jiān)理單位 驗收人（簽字 ）：

-201 -LJA-C9-7-2物料提升機運行交接班記錄試 車 檢 查 記 錄工程名稱 使用單位設備型號 備案登記號檢查結果代號說明 √ =合格 ○ =整改后合格 ×=不合格檢查項目及要求 結果架體穩(wěn)定，螺栓牢固，焊縫無裂紋和開焊纜風繩受力均衡，張緊適度，地錨無松動連墻桿牢固，無變形吊籃 （ 籠 ） 完好無變形 、 開焊 ， 籠門開關靈活 ， 各部防護齊全提升鋼絲繩完好，固定端牢固各限位器靈敏可靠，保險裝置、保護設施齊全有效料臺及防護門符合要求 ， 地面進料口防護棚 、 防護門 、 卷揚機操作棚符合要求聯(lián)絡信號清晰準確按鈕開關靈敏可靠空車升降試驗，機構無異常本班操作人員 （ 簽字 ）： 年 月 日

-202 -交 接 班 記 錄本設備運行情況：本班設備作業(yè)項目及內容：下一班應注意的事項：交班操作人員（簽字 ）： 接班操作人員（簽字 ）：交接時間：年 月 日 時 分1、嚴禁操作著無證上崗。2、嚴禁超載和違法操作規(guī)程。3、經(jīng)試車存在有不安全因素，應立即停車維修，嚴禁設備帶病作業(yè)。4、交接班時，必須由交班操作人員和接班操作人員分別簽字，嚴禁代簽。5、交接時間準確。

-203 -LJA-C9-7-3物料提升機每月檢查表工程名稱規(guī)格型號 制造廠家出廠編號 出廠日期備案編號 安裝時間檢查項目及要求 檢查結果基礎無不均勻沉降，周邊無開挖，無積水雜物。應設符合要求防護圍欄、圍欄門及防護棚。金屬結構主要受力構件無缺失、無變形和其它形式的破壞。連接件、緊固件無缺失或明顯松動。安全保護裝置安全?？垦b置：吊籠運行到位時，?？垦b置將吊籠定位 。該裝置應能可靠地承擔吊籠自重 、額定荷載及運料人員和裝卸物料時的工作荷載。斷繩保護裝置 ： 當?shù)趸\懸掛或運行中發(fā)生斷繩時 ， 應能可靠地將其停住并固定在架體上 ，且不能對導軌造成永久性損壞。上極限限位器 ：該裝置應安裝在吊籠允許提升的最高工作位置 。吊藍最高點至天梁最低點之間的距離應不小于 3m 。當?shù)趸\上升達到限定高度時，限位器動作，切斷電源。緊急斷電開關 ：緊急斷電開關應該設在便于司機操作的位置。在緊急情況下，應能及時切斷提升機的總控制電源 。

-204 -物料提升機每月檢查表 續(xù)表檢查項目及要求 檢查結果安全保護裝置超載限制器 ：當荷載達到額定荷載的 90% 時 ，應能發(fā)出報警信號，荷載超過額定荷載時，切斷起升電源。停層 各停層應設置層門和停層防護欄桿。吊籠安全門吊籠上 、 下料口處應裝設安全門 ， 安全門宜采用聯(lián)鎖開啟裝置，升降運行時安全門封閉吊籠的上、下料口。操作棚 提升機應設置視線良好的操作棚 ，操作人員應在棚內操作提升機，操作棚頂強度應能承受 10Kpa 的均布靜荷載。聯(lián)絡信號 聯(lián)絡措施。應能實現(xiàn)司機與停層、地面人員的可靠聯(lián)絡 。鋼絲繩提升鋼絲繩不得接長使用。端頭與卷筒應用壓緊裝置卡牢 ， 在卷筒上應能按順序整齊排列 ， 不超過報廢標準 。 當?shù)趸\處于工作最低位置時，卷筒上的鋼絲繩應不少于 3圈 。 鋼絲繩端部固定采用繩卡時 ， 應與繩徑匹配 ， 其數(shù)量不得小于 3個 ， 間距不小于鋼絲繩的 6倍 。 繩卡滑鞍放在受力繩的一側，不得正反交錯設置繩卡。卷揚機 卷揚機錨樁應牢固可靠 .其頂部應架設符合要求的防護棚 .卷筒兩端的凸緣必須設置防止鋼絲繩脫出的防護裝置。操作人員持證上崗。熟悉本職工作及技術要求。檢查結論施工總承包單位（章 ） 監(jiān)理單位（章） 使用單位（章） 產(chǎn)權單位（章）參檢人員（簽字）： 參檢人員（簽字） ： 參檢人員（簽字）： 參檢人員（簽字） ：年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：本表每月檢查一次，四方簽字蓋章并各保存一份。

-205 -LJA-C9-8施工升降機驗收記錄施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-208 -施工升降機安裝自檢表 續(xù)表 1名稱 序號 檢查項目 要 求 檢查結果 備注金屬結構件9 金屬結構件外觀 無明顯變形、脫焊、開裂和銹蝕10 螺栓連接 緊固件安裝準確、緊固可靠11 銷軸連接 銷軸連接定位可靠12 導軌架垂直度架設高度 h（ m） 垂直度偏差（ mm ）h≤ 70 ≤ （ 1/1000 ） h70 ＜ h≤ 100 ≤ 70100 ＜ h≤ 150 ≤ 90150 ＜ h≤ 200 ≤ 110h＞ 200 ≤ 130對鋼絲繩式施工升降機，垂直度偏差應 ≤（ 1.5/1000 ） h吊籠13 緊急逃離門吊籠頂應有緊急出口，裝有向外開啟活動板門 ， 并配有專用扶梯 。 活動板門應設有安全開關，當門打開時，吊籠不能啟動14 吊籠頂部護欄 吊籠頂周圍應設置護欄，高度 ≥ 1.05m層門 15 層站層門 應設置層站層門 。 層門只能由司機啟閉 ， 吊籠門與層站邊緣水平距離 ≤ 50mm傳動及導向16 防護裝置 轉動零部件的外露部分應有防護罩等防護裝置17 制動器 制動性能良好，有手動松閘功能18 齒條對接 相鄰兩齒條的對接處沿齒高方向的階差應 ≤0.3mm ，沿長度的齒差應 ≤ 0.6mm19 齒輪齒條嚙合齒條應有 90% 以上的計算寬度參與嚙合 ，且與齒輪的嚙合側隙應為 0.2 ～ 0.5mm20 導向輪及背輪連接及潤滑應良好 、 導向靈活 、 無明顯傾側現(xiàn)象

-209 -施工升降機安裝自檢表 續(xù)表 2名稱 序號 檢查項目 要 求 檢查結果 備注附著裝置21 附著裝置 應采用配套標準產(chǎn)品22 附著間距 應符合使用說明書要求或設計要求23 自由端高度 應符合使用說明書要求24 與構筑物連接 應牢固可靠安全裝置25 防墜安全器 只能在有效標定期限內使用（應提供檢測合格證）26 防松繩開關 對重應設置防送繩開關27 安全鉤 安裝位置及結構應能防止吊籠脫離導軌架或安全器的輸出齒輪脫離齒條28 上限位安裝位置：提升速度 v＜ 0.8 （ m/s ）時，留有上部安全距離應 ≥ 1.8 （ m） ； v≥ 0.8（ m/s ）時，留有上部安全距離應 ≥1.8+0.1v 2（ m）29 上極限開關極限開關應為非自動復位型，動作時能切斷總電源，動作后須手動復位才能使吊籠啟動30 越程距離 上限位和上極限開關之間的越程距離應≥ 0.15m31 下限位 安裝位置：應在吊籠制停時，距下極限開關一定距離32 下極限開關 在正常工作狀態(tài)下，吊籠碰到緩沖器之前，下極限開關應首先動作

-210 -施工升降機安裝自檢表 續(xù)表 3名稱 序號 檢查項目 要 求 檢查結果 備注電氣系統(tǒng)33 急停開關 應在便于操作處裝設非自行復位的急停開關34 絕緣電阻電動機及電氣元件（電子元器件部分除外）的對地絕緣電阻應 ≥ 0.5M Ω ；電氣線路的對地絕緣電阻應 ≥ 1M Ω35 接地保護 電動機和電氣設備金屬外殼均應接地 ，接地電阻應 ≤ 4Ω36 失壓、零位保護 靈敏、正確37 電氣線路 排列整齊，接地，零線分開38 相序保護裝置 應設置39 通信聯(lián)絡裝置 應設置40 電纜與電纜導向 電纜應完好無破損 ，電纜導向架按規(guī)定設置對重和鋼絲繩41 鋼絲繩 應規(guī)格正確，且未達到報廢標準42 對重安裝 應按使用說明書要求設置43 對重導軌 接縫平整，導向良好44 鋼絲繩端部固結應固結可靠 。繩卡規(guī)格應與繩徑匹配 ，其數(shù)量不得少于 3個 ，間距不小于繩徑的 6倍，滑鞍應放在受力一側自檢結論：檢查人（簽字）： 檢查日期： 年 月 日注：對不符合要求的項目應在備注欄具體說明，對要求量化的參數(shù)應填實測值 。

-212 -施工升降機安裝驗收表 續(xù)表檢查項目 序號 內容和要求 檢查結果 備 注安全系統(tǒng)20 防墜安全器在有效標定期限內21 防墜安全器靈敏可靠22 超載保護裝置靈敏可靠23 上、下限位開關靈敏可靠24 上、下極限開關靈敏可靠25 急停開關靈敏可靠26 安全鉤完好27 額定載重量標牌牢固清晰28 地面防護圍欄門、吊籠門機電聯(lián)鎖靈敏可靠停層平臺 29 停層平臺高度及強度符合要求，且用硬質材料封閉，達到工具化、標準化要求試運行30 空載 雙吊籠施工升降機應分別對兩個吊籠進行試運行。試運行中吊籠應啟動、制動正常 ， 運行平穩(wěn) ，無異?，F(xiàn)象31 額定載重量32 125% 額定載重量墜落試驗 33 吊籠制動后 ， 結構及連接件應無任何損壞或永久變形，且制動距離應符合要求驗收結論總承包單位（蓋章） 驗收日期 年 月 日總承包單位 參加人員簽字使用單位 參加人員簽字安裝單位 參加人員簽字監(jiān)理單位 參加人員簽字產(chǎn)權單位 參加人員簽字注： 1、新安裝的施工升降機及在用的施工升降機應至少每 3個月進行一次額定載重量的墜落試驗 ；新安裝及大修后的施工升降機應作 125% 額定載重量試運行 。2、對不符合要求的項目應在備注欄具體說明，對要求量化的參數(shù)應填實測值。

-213 -LJA-C9-8-4施工升降機運行、交接班記錄試 車 檢 查 記 錄工程名稱 使用單位設備型號 備案登記號檢查結果代號說明 √ =合格 ○ =整改后合格 ×=不合格檢查項目及要求 結果各部位結構無變形，螺栓牢固，焊縫無裂紋和開焊減速機潤滑油油質、油量符合要求，不漏油接通電源前各控制開關應處于零位。操作系統(tǒng)靈活準確，電氣元件牢固正常，電纜完好無破損制動器動作靈活，制動可靠各鋼絲繩應完好，固定端牢固各限位裝置、電器連鎖裝置靈敏可靠聯(lián)絡信號清晰準確料臺及防護門符合要求，附著裝置符合要求整機運行范圍內無障礙空車升降試驗，機構無異常本班司機（簽字 ）： 年 月 日

-214 -交 接 班 記 錄本設備運行情況：本班設備作業(yè)項目及內容：下一班應注意的事項：交班司機（簽字 ）： 接班司機（簽字 ）：交接時間：年 月 日 時 分1、嚴禁操作著無證上崗。2、嚴禁超載和違法操作規(guī)程。3、經(jīng)試車存在有不安全因素，應立即停車維修，嚴禁設備帶病作業(yè)。4、交接班時，必須由交班司機和接班司機分別簽字，嚴禁代簽。5、交接時間準確。

-217 -施工升降機每月檢查表 續(xù)表 1名稱 序號 檢查項目 要 求 檢查結果 備注金屬結構件8 金屬結構件外觀 無明顯變形、脫焊、開裂和銹蝕9 螺栓連接 緊固件安裝準確，緊固可靠10 銷軸連接 銷軸連接定位可靠11 導軌架垂直度架設高度 h（ m）h≤ 7070 ＜ h≤ 100100 ＜ h≤ 150150 ＜ h≤ 200h＞ 200垂直度偏差（ mm ）≤ （ 1/1000 ） h≤ 70≤ 90≤ 110≤ 130對鋼絲繩式施工升降機，垂直度偏差應 ≤ （ 1.5/1000 ） h吊籠及層門12 緊急逃離門 應完好13 吊籠頂部護欄 應完好14 吊籠門 開啟正常，機電聯(lián)鎖有效15 層門 應完好傳動及導向16 防護裝置 轉動零部件的外露部分應有防護罩等防護裝置17 制動器 制動性能良好，手動松閘功能正常18 齒輪齒條嚙合齒條應有 90% 以上的計算寬度參與嚙合，且與齒輪的嚙合側隙應為 0.2mm~0.5mm19 導向輪及背輪 連接及潤滑應良好、導向靈活、無明顯傾側現(xiàn)象20 潤滑 無漏油現(xiàn)象附著裝置21 附墻架 應采用配套標準產(chǎn)品22 附著間距 應符合使用說明書要求23 自由端高度 應符合使用說明書要求24 與構筑物連接 應牢固可靠

-218 -施工升降機每月檢查表 續(xù)表 2名稱 序號 檢查項目 要 求 檢查結果 備注安全裝置25 防墜安全器 應按規(guī)定進行防墜試驗，并在有效標定期限內使用26 防松繩開關 應有效27 安全鉤 應完好有效28 上限位安裝位置：提升速度 v＜ 0.8（ m/s ） 時 ， 留有上部安全距離應 ≥ 1.8 （ m）； v≥ 0.8 （ m/s ）時，留有上部安全距離應 ≥1.8+0.1v 2（ m）29 上極限開關極限開關應為非自動復位型，動作時能切斷總電源，動作后須手動復位才能使吊籠啟動30 下限位 應完好有效31 越程距離 上限位和上極限開關之間的越程距離應 ≥ 0.15m32 下極限開關 應完好有效33 緊急逃離門安全開關 應有效34 急停開關 應有效電氣系統(tǒng)35 絕緣電阻電動機及電氣元件（電子元器件部分除外）的對地絕緣電阻應 ≥ 0.5M Ω ； 電氣線路的對地絕緣電阻應 ≥ 1M Ω36 接地保護 電動機和電氣設備金屬外殼均應接地，接地電阻應 ≤ 4Ω37 失壓、零位保護 應有效38 電氣線路 排列整齊，接地，零線分開39 相序保護裝置 應有效40 通信聯(lián)絡裝置 應有效41 電纜與電纜導向 電纜完好無破損，電纜導向架按規(guī)定設置

-219 -施工升降機每月檢查表 續(xù)表 3名稱 序號 檢查項目 要求 檢查結果 備注對重和鋼絲繩42 鋼絲繩 應規(guī)格正確，且未達到報廢標準43 對重導軌 接縫平整，導向良好44 鋼絲繩端部固結應固結可靠。繩卡規(guī)格應與繩徑匹配 ， 其數(shù)量不得少于 3個 ，間距不小于繩徑的 6倍，滑鞍應放在受力一側驗收結論施工總承包單位 （ 章 ）參檢人員（簽字）：年 月 日監(jiān)理單位（章）參檢人員（簽字） ：年 月 日使用單位（章）參檢人員（簽字） ：年 月 日產(chǎn)權單位（章）參檢人員（簽字） ：年 月 日注 ：1、對不符合要求的項目應在備注欄具體說明 ，對要求量化的參數(shù)應填實測值 。2、 本表每月檢查一次，四方簽字蓋章并各保存一份

-220 -LJA-C9-9施工機具、設備驗收記錄施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-221 -LJA-C9-9-1平刨驗收表工程名稱 設備編號驗收項目及要求 驗收結果安裝作業(yè)場有齊全可靠的消防器材，周圍無明火和易燃品機身安裝穩(wěn)固，臺面平整操作棚防雨、防砸刀片重量厚度一致；刀架、夾板吻合；合金刀片焊縫不超出刀頭；不使用有裂縫的刀具 ；緊固刀片的螺釘應嵌入槽內 ，并離刀背不少于 10mm安裝裝置護手裝置安全有效傳動皮帶齊全完好，防護罩符合要求電氣設備外殼做保護接零，使用符合要求的形狀開關箱，操作使用專用按鈕開關；配電線路符合絕緣、防火要求運轉 工作平穩(wěn)無異響驗收結論合格 □ 不合格 □操作人（簽字）： 機械管理員（簽字）：專職安全生產(chǎn)管理人員（簽字）：年 月 日

-222 -LJA-C9-9-2圓盤鋸驗收表工程名稱 設備編號驗收項目及要求 驗收結果安裝作業(yè)場有齊全可靠的消防器材 ， 周圍無明火和易燃品機身安裝穩(wěn)固，臺面平整操作棚防雨、防砸鋸片安裝穩(wěn)固、無裂紋、無連續(xù)斷齒安裝裝置鋸片上方防護擋板安全有效鋸片防護罩齊全鋸片后 10-15mm 安裝分料器傳動皮帶齊全完好，防護罩符合要求電氣設備外殼做保護接零 ， 使用符合要求的形狀開關箱 ， 操作使用專用按鈕開關 ； 配電線路符合絕緣、防火要求運轉 工作平穩(wěn)無異響驗收結論合格 □ 不合格 □操作人（簽字）： 機械管理員（簽字）：專職安全生產(chǎn)管理人員（簽字）：年 月 日

-223 -LJA-C9-9-3電焊機驗收表工程名稱 設備編號驗收項目及要求 驗收結果機體安放有完整的防護外殼，設有防雨、防潮、防曬的機棚，并備有消防用品施焊現(xiàn)場 10 m范圍內，不得堆放氧氣、乙炔、木材等導線一次線長度不超過 5m ，穿管保護 ；二次線長度不超過 30m ，接頭不應超過三處，絕緣完好一、二次接線柱處應有保護罩，接線螺栓不松動焊鉗與把線絕緣良好、連接牢固，不得用鋼絲繩或機電設備代替零線電氣安全裝置設置二次空載降壓保護器或觸電保護器電源使用自動開關控制設備外殼做保護接零，使用符合要求的開關箱驗收結論合格 □ 不合格 □操作人（簽字）： 機械管理員（簽字）：專職安全生產(chǎn)管理人員（簽字）：年 月 日

-224 -LJA-C9-9-4鋼筋加工機械驗收表工程名稱設備名稱設備編號驗收項目及要求 驗收結果安裝機身安裝穩(wěn)固，地基堅實設備各零部件完好，安裝齊全，運轉正常安裝防護操作棚防雨、防砸鋼筋加工的作業(yè)區(qū)內無障礙物，鋼筋調直區(qū)兩側應設防護欄傳動部分防護罩堅固可靠電氣設備外殼做保護接零，使用符合要求的開關箱，操作使用專用按鈕開關運轉 試運轉正常，無異常驗收結論合格 □ 不合格 □操作人（簽字）： 機械管理員（簽字）：專職安全生產(chǎn)管理人員（簽字）：年 月 日注：鋼筋加工機械包括鋼筋調直機、鋼筋彎曲機、鋼筋切斷機、套絲機。

-225 -LJA-C9-9-5混凝土攪拌機驗收表工程名稱 設備編號驗收項目及要求 驗收結果安裝位置攪拌機安裝在堅實的地面上，用支架或支腳筒架穩(wěn)，不以輪胎代替支撐鋼絲繩鋼絲繩完好，不超過報廢標準，且潤滑良好；料斗提升卷筒上的鋼絲繩在放出最大長度后，至少預留三圈運轉檢查啟動制動器可靠，傳動部位潤滑良好，運轉平穩(wěn)無異響安全裝置料斗保險掛鉤、操作手柄保險裝置、傳動部位防護罩、行程限位齊全有效操作棚操作棚防雨防砸電氣安全設備外殼做保護接零，使用符合要求的開關箱，操作箱箱體完好，按鈕開關靈活可靠驗收結論合格 □ 不合格 □操作人（簽字）： 機械管理員（簽字）：專職安全生產(chǎn)管理人員（簽字）：年 月 日

-226 -LJA-C9-9-6氣割設備驗收表工程名稱 設備編號驗收項目及要求 驗收結果氣瓶裝置氧氣瓶安全帽 、減壓器 、防震膠圈等齊全 、有效 ；乙炔瓶的回火防止器 、 安全帽 、 減壓器 、 防震膠圈等齊全、有效安全要求氣瓶運輸 、 存放及使用時應保持直立狀態(tài) ， 并采取防止傾倒措施，乙炔瓶嚴禁橫躺臥放氣瓶應遠離火源，與火源的距離不應小于 10m ，并采取了避免高溫和防止暴曬的措施氧氣與乙炔瓶的工作間距不應小于 5m ，氣瓶于明火作業(yè)點的距離不應小于 10m割炬及橡膠管橡膠管無老化 、 變質 、 脆裂 、 漏氣等現(xiàn)象 ， 沾上油脂的膠管不得使用；新的膠管要經(jīng)過壓力試驗；膠管經(jīng)過車行道時，要有護套或蓋板安全防護為操作人員準備好操作面罩、電焊手套、帽子 、防塵口罩和隔音耳罩動火手續(xù) 進行作業(yè)前，應辦理好動火審批手續(xù)安全標志 在作業(yè)區(qū)域掛設好安全標志等驗收結論合格 □ 不合格 □操作人（簽字）： 機械管理員（簽字）：專職安全生產(chǎn)管理人員（簽字）：年 月 日

-227 -LJA-C9-9-7砂漿攪拌機驗收表工程名稱 設備編號驗收項目及要求 驗收結果安裝位置安裝在堅實的地面上 ， 底部固定牢固 、 穩(wěn)定 ， 不晃動運轉檢查各部位潤滑良好，運轉平穩(wěn)無異響安全防護已按有關要求搭設好操作棚 ，能夠防砸防雨防雪電氣安全配備好符合要求的開關箱 ，且與設備距離不大 于3米 ， 電箱按鈕開關靈活可靠 ； 機具外殼做好保護接零驗收結論合格 □ 不合格 □操作人（簽字）： 機械管理員（簽字）：專職安全生產(chǎn)管理人員（簽字）：年 月 日

-228 -LJA-C9-9-8對焊機驗收表工程名稱 設備編號驗收項目及要求 驗收結果安裝位置安裝在堅實的地面上，底部固定牢固、穩(wěn)定，不晃動運轉檢查各部位潤滑良好，運轉平穩(wěn)無異響安全防護已按有關要求搭設好操作棚 ， 能夠防砸防雨防雪 ；做好了防濺擋板，美觀實用操作人員配備好了絕緣手套、防護眼罩等電氣安全配備好符合要求的開關箱 ，且與設備距離不大于 3米；機具外殼做好保護接零動火手續(xù)進行作業(yè)前，應辦理好動火審批手續(xù)安全標志在作業(yè)區(qū)域掛設好安全標志等驗收結論合格 □ 不合格 □操作人（簽字）： 機械管理員（簽字）：專職安全生產(chǎn)管理人員（簽字）：年 月 日

-229 -LJA-C9-9-9蛙式打夯機驗收表工程名稱 設備編號驗收項目及要求 驗收結果人員準備作業(yè)前 ， 應配備好 2人 ， 一人操作打夯機 、 一人負責傳遞電纜運轉檢查檢查傳送皮帶 ，松緊合適 ，皮帶輪與偏心塊安裝牢固安全防護作業(yè)人員佩戴好絕緣手套和絕緣鞋轉動部位要有防護裝置 ，并進行試運轉 ，正常后方可作業(yè)電氣安全做好保護接零 ，設置漏電保護器 ，電纜線接頭絕緣良好多機作業(yè)平列間距不得小于 5m ，前后間距不得小 于10m驗收結論合格 □ 不合格 □操作人（簽字）： 機械管理員（簽字）：專職安全生產(chǎn)管理人員（簽字）：年 月 日

-230 -LJA-C9-9-10振動沖擊夯驗收表工程名稱 設備編號驗收項目及要求 驗收結果運轉檢查各部件連接良好，無松動，無異響油門控制器轉動靈活安全防護作業(yè)人員佩戴好絕緣手套和絕緣鞋電氣安全做好保護接零，設置漏電保護器，電纜線接頭絕緣良好驗收結論合格 □ 不合格 □操作人（簽字）： 機械管理員（簽字）：專職安全生產(chǎn)管理人員（簽字）：年 月 日

-231 -LJA-C9-10施工現(xiàn)場消防安全驗收記錄施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-232 -LJA-C9-10-1施工現(xiàn)場消防安全驗收記錄工程名稱 單位工程名稱總承包單位 項目負責人序號 檢查項目 內容和要求 檢查結果一管理制度1.落實防火管理制度、三級防火責任制，有明顯的防火標志和宣傳教育2.落實動火審批制度3.成立義務消防隊，消防器材專人管理4.發(fā)現(xiàn)火險隱患，按 三定 原則落實整改、有記錄二易燃物管理1.木工間應有禁煙牌，易燃物及時清除2.易燃物與廚房等處的明火應有安全距離3.易燃物的堆放應分堆垛和分組放置，每個堆垛面積為：木材不得大于 300m ，堆垛之間應留 3m 寬的消防通道4.易燃液體應用密封容器盛裝5.廢棄的易燃物、易燃液體等不得隨便丟棄，應妥善處置三防火器材配置1.含 8層以上 、 20 層以下的工程 ， 一般每 100 m設 2個滅火器2.高度 24m 以上的工程應設置有足夠水量、立管直徑 DN10 0以上，有足夠揚程的高壓水泵和每層設有消防水源接口3.危險倉庫 、 油漆間 、 木工間 、 木庫每 25 m配一個種類合適的滅火器，配電間配種類合適的滅火器4.大型臨時設施總面積超過 1200 m的應備有專供消防用的太平桶、積水桶（池 ），黃沙池等5.一般臨時設施區(qū)每 100 m配備兩個 10L 滅火器6.廚房屋面應用防火材料，每 50 m設二只滅火器7.熔化瀝青按規(guī)定配備消防器材四現(xiàn)場防火1.建筑物內外道路和通道暢通2.在建工程內不得兼作辦公室、民工宿舍、倉庫3.高層建筑施工現(xiàn)場上下要有通訊報警裝置4.嚴禁宿舍使用電爐、電熱器具及大于 60W 的燈泡5.設立吸煙區(qū)，不得在非指定場所吸煙6.嚴禁在屋頂用明火熔化柏油7.施工現(xiàn)場應有可靠的防雷措施驗收結論 施工總承包單位（章） 驗收人（簽字 ）：年 月 日 年 月 日監(jiān)理單位意見：總監(jiān)理工程師（簽字 ）： 年 月 日..

-233 -LJA-C10文明施工1、施工現(xiàn)場總平面圖2、施工現(xiàn)場公示標牌3、施工現(xiàn)場臨時用房驗收記錄4、施工現(xiàn)場安全標志平面布置圖5、施工現(xiàn)場環(huán)境保護措施6、施工現(xiàn)場冬季采暖和防一氧化碳中毒措施7、施工現(xiàn)場夏季防暑、降溫和防蚊蠅措施8、施工現(xiàn)場消防安全管理9、餐飲服務許可證、炊事人員健康證10 、施工不擾民措施11 、夜間施工手續(xù)

-234 -LJA-C10-1施工現(xiàn)場總平面圖施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ）：

-235 -LJA-C10-1-1施工現(xiàn)場總平面圖審核表工程名稱建筑面積（ m2） 結構類型層數(shù) 高度 /建筑物跨度編制人 項目負責人施工單位意見施工單位（章）審核人（簽字 ）：年 月 日監(jiān)理單位意見監(jiān)理單位（章）審核人（簽字 ）：年 月 日建設單位意見建設單位（章）審核人（簽字 ）：年 月 日

-236 -（粘貼施工現(xiàn)場總平面圖）

-237 -LJA-C10-2施工現(xiàn)場公示標牌施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ） ：

-238 -LJA-C10-3施工現(xiàn)場臨時用房驗收記錄施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ） ：

-239 -LJA-C10-3-1施工現(xiàn)場臨時用房驗收記錄表工程名稱 單位工程名稱序號 驗 收 項 目 結果1臨時用房搭建單位資質是否符合規(guī)定要求 ； 使用單位與安裝單位是否簽訂安拆合同及安全協(xié)議書 ；活動板房主要材料是否有材質檢驗報告 ； 是否有活動板房產(chǎn)品合格證 ； 搭設完成后總包（搭設 ）、監(jiān)理單位是否共同組織驗收合格后投入使用； 監(jiān)理單位應對施工現(xiàn)場的消防安全實施監(jiān)理。2 臨時用房選址是否符合規(guī)定要求 ； 處于在建建筑物墜落半徑之內的，是否制定安全技術防護措施，并設置可靠的防護措施 。3臨時用房是否符合規(guī)定要求 （ 使用的金屬夾芯板芯材燃燒性能等級應為 A 級、臨時房防火間距不少于 3米、每層面積大于200 ㎡時疏散樓梯不少于 2部） ；臨時用房、臨時設施與在建工程的防火間距不應小于 6M 。4 宿舍內應保證必要的生活空間 ，室內凈高不應低于 2.5m ，通道寬度不應小于 0.9m ；每間宿舍居住人數(shù)不應超過 16 人。5 臨時建筑之間應設有消防通道 ， 消防通道的寬度不應小于 4m ，凈空高度不應小于 4m 。6 臨時用房及其基礎周邊排水設施是否按規(guī)定要求設置。7應設專用電源插座 ； 用于插座回路和用電設備終端配電回路的剩余電流動作保護器的額定動作電流值不應大于 30mA ，額定動作時間不應大于 0.1s ； 嚴禁擅自安裝 、 改造和拆除臨建房屋內的電線 、 電器裝置和用電設備 ， 嚴禁使用電爐等大功率用電設備。8 施工現(xiàn)場總承包單位及臨時用房使用單位是否編制了臨時用房安全管理制度、防汛防臺及防凍抗雪等應急預案。9臨時用房防火間距及消防設施配置是否符合設計和規(guī)范要求 ；臨時用房集中搭設區(qū)域是否按規(guī)定設置消防通道 ；廚房等用火場所是否有防火隔熱措施。10 宿舍 、 辦公用房不應與食堂 、 鍋爐房 、 庫房等組合建造 ， 食堂宜采用單層結構。11 其它驗收結論臨時用房施工單位（蓋章） 項目負責人（簽字 ）：施工總承包單位（蓋章） 專職安全生產(chǎn)管理人員（簽字 ）：監(jiān)理單位（蓋章） 專（兼）職安全管理人員（簽字 ）：年 月 日

-240 -LJA-C10-4施工現(xiàn)場安全標志平面布置圖施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ） ：

-241 -LJA-C10-5施工現(xiàn)場環(huán)境保護措施施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ） ：

-242 -LJA-C10-6施工現(xiàn)場冬季采暖和防一氧化碳中毒措施施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ） ：

-243 -LJA-C10-7施工現(xiàn)場夏季防暑 、 降溫和防蚊蠅措施施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ） ：

-244 -LJA-C10-8施工現(xiàn)場消防安全管理施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ） ：

-245 -LJA-C10-8-1施工現(xiàn)場消防安全管理機構施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ） ：

-246 -LJA-C10-8-2施工現(xiàn)場消防措施施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ） ：

-247 -LJA-C10-8-3動火審批手續(xù)施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ） ：

-248 -LJA-C10-8-3-1施工現(xiàn)場動火作業(yè)審批表工程名稱 ：李滄區(qū)大棗園 48 班小學 施工單位 ：中青建安建設集團有限公司 編號 ：申請動火單位 動火班組動火部位 動火作業(yè)種類 （ 用火 、氣焊、電焊）動火作業(yè)起止時間 由 年 月 日 時起至 年 月 日 時止動火原因、防火的主要安全措施和配備的消防器材：申請人（簽字 ）： 監(jiān)護人員（簽字 ）：年 月 日審批意見：專（兼）職安全生產(chǎn)管理人員（簽字 ）： 項目安全負責人（簽字 ）：年 月 日

-249 -LJA-C10-9餐飲服務許可證炊事人員健康證施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ） ：

-250 -LJA-C10-10施工不擾民措施施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ） ：

-251 -LJA-C10-11夜間施工手續(xù)施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ） ：

-252 -LJA-C11裝配式混凝土結構安全管理1、專項施工方案2、安全技術交底3、外掛式防護架驗收記錄4、裝配式混凝土結構起重吊裝檢查表

-253 -LJA-C11-1專項施工方案施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ） ：

-254 -LJA-C11-1-1專項施工方案審核表注：此表適用于總承包單位專項施工方案審核。工程名稱工程地點 開、竣工日期建筑面積 工程造價結構類型 層數(shù)高度 /建筑物跨度設計單位 建設單位監(jiān)理單位 編制人項目負責人 項目技術負責人參加會審人員簽字單位 技術部門 安全部門 質量部門 設備部門 工會簽名審核結論企業(yè)技術負責人（簽字 ）： （公章）年 月 日監(jiān)理單位意見總監(jiān)理工程師（簽字 ）：（蓋章）年 月 日建設單位意見項目負責人（簽字 ）：（蓋章）年 月 日

-255 -LJA-C11-2安全技術交底施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ） ：

-256 -LJA-C11-2-1安全技術交底注：本表一式兩份。單位工程名 稱 施工單位 日期施工部位 施工內容安全技術交底內容總承包單位有關技術人員簽名總承包單位專職安全生產(chǎn)管理人員簽名分包單位工程項目相關技術人員簽名

-257 -LJA-C11-3外掛式防護架驗收記錄施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ） ：

-258 -LJA-C11-3-1外掛式防護架驗收表工程名稱 施工單位架體類型 搭設高度 m資料檢查檢查項目 檢查內容 檢查結果方案防護架搭設是否與專項施工方案編制內容及要求相符專項方案驗算結果施工單位技術負責人、總監(jiān)理工程師審核人員 特種作業(yè)人員持證上崗情況現(xiàn)場檢查架體材質槽鋼、角鋼型號規(guī)格統(tǒng)一，無變形、彎曲、裂縫扣件有復試檢測報告 。 應采用外徑 48.3 ±0.5 mm ， 壁 厚3.6 ±0.36mm 的鋼管，無彎曲、裂紋、壓扁、銹蝕，扣件不脆裂，扭力矩 40 ～ 65N ·m架體加工嚴格按照加工圖紙施工焊接焊縫飽滿，表面無氣孔、夾渣等缺陷架體加工完成應驗收架體防護作業(yè)層滿鋪腳手板 ，設防護欄桿 ，懸掛密目網(wǎng)或工具式欄板，并設不小于 180mm 擋腳板每組防護架架體間距符合方案要求，架體拐角部分有可靠連接支架安裝支架間距符合方案要求預留孔洞與圖紙一致、正確，清理并保證通順鋼板墊片與螺母符合方案要求， 連接牢固、無松動現(xiàn)象架體提升防護架提升前進行安全技術交底提升過程中防護架上嚴禁站人設警戒區(qū)并由專人監(jiān)護嚴格控制各組防護架的同步性，不能同步時必須按照臨邊防護要求進行防護

-259 -荷載 架體上永久荷載和可變荷載應在設計允許范圍內 ，施工荷載不得大于 0.8kN/m 2檢查結論 搭設負責人（簽字）： 項目安全負責人（簽字）：項目技術負責人（簽字）： 項目負責人（簽字）：專（兼）職安全管理人員（簽字）：驗收日期： 年 月 日注： 1、防護架首次搭設、每提升一層應組織有關人員驗收； 2、 專（兼）職安全管理人員為監(jiān)理單位管理人員。

-260 -LJA-C11-4裝配式混凝土結構起重吊裝檢查施工單位：工程名稱：日 期：專職安全生產(chǎn)管理人員 （章 ） ：

-261 -LJA-C11-4-1裝配式混凝土結構起重吊裝檢查表序號 檢查項目 檢查內容檢查結果符合 不符合1保證項目施工方案必須編制吊裝作業(yè)施工組織設計 、 施工方案 ， 并審核 □ □超規(guī)模的起重吊裝專項施工方案按規(guī)定組織專家論證 □ □2 起重機起重機的變幅指示器 、 力矩限制器和限位開關等安全保護裝置 ， 必須齊全完整 、 靈活可靠 ， 嚴禁隨意調整、拆除，或以限位裝置代替操作機構□ □3鋼絲繩與索具鋼絲繩磨損、斷絲、變形、銹蝕符合標準要求 □ □鋼絲繩規(guī)格應符合起重機產(chǎn)品說明書要求 □ □吊鉤、卷筒、滑輪磨損符合標準要求 □ □吊鉤、卷筒、滑輪應安裝鋼絲繩防脫裝置 □ □吊索的繩環(huán)或兩端的繩套應采用編插接頭 ， 編插接頭的長度不應小于鋼絲繩直徑的 20 倍，且不小于300mm□ □吊索與所吊構件間的水平夾角應為 45 °～ 60 ° □ □吊索的安全系數(shù) ： 當利用吊索上的吊鉤 、 卡環(huán)鉤掛重物上的起重吊環(huán)時，不應小于 6；當用吊索直接捆綁重物，應取 6～ 8；當?shù)踔匚飼r，應取 10□ □4 作業(yè)環(huán)境起重機行走作業(yè)處地面承載能力符合產(chǎn)品說明書要求或采用有效加固措施 □ □起重機與架空線路安全距離符合規(guī)范要求 □ □大雨天 、 霧天 、 大雪天及六級以上大風天等惡劣天氣應停止吊裝作業(yè) □ □5 作業(yè)人員參加起重吊裝的司機 、 信號指揮和司索等人員應經(jīng)過嚴格培訓，取得操作資格證后，方可上崗 □ □作業(yè)前按規(guī)定進行安全技術交底 □ □6一般項目起重吊裝采用雙機抬吊時 ， 宜選用同類型或性能相近的起重機 ， 負載分配應合理 ， 單機載荷不得超過額定起重量的 80% 。 兩機應協(xié)調起吊和就位 ， 起吊的速度應平穩(wěn)緩慢□ □高空吊裝時 ， 應在構件兩端設置溜繩 ， 由操作人員控制構件的平衡和穩(wěn)定 □ □起吊過程中，在起重機行走、回轉、俯仰吊臂、起落吊鉤等動作前 ， 起重司機應鳴聲示意 。 一次只宜進行一個動作 ， 待前一動作結束后 ， 再進行下一動作□ □

-262 -起重吊裝的全過程應有專人指揮 ， 并保持信號通暢 □ □起重機作業(yè)時起重臂下嚴禁有人停留或吊運重物從人的正上方通過 □ □嚴禁起重機吊具載運人員 □ □8 高處作業(yè)高處作業(yè)平臺設置應符合規(guī)范要求 □ □按規(guī)定設置爬梯或爬梯的強度 、 構造應符合規(guī)范要求 □ □按規(guī)定設置安全帶懸掛點 □ □9 構件碼放構件作業(yè)面承載力 、 碼放高度符合規(guī)定要求 ， 并采取穩(wěn)定措施 □ □10 警戒監(jiān)護按規(guī)定設置作業(yè)警戒區(qū)，并設置警戒標志 □ □警戒區(qū)應設專人監(jiān)護 □ □檢查結論搭設負責人（簽字 ）： 項目安全負責人（簽字 ）：項目技術負責人（簽字 ）： 項目負責人（簽字 ）：專（兼）職安全管理人員（簽字 ）：驗收日期： 年 月 日注 ： 1、 專 （ 兼 ） 職安全管理人員為監(jiān)理單位管理人員 ； 2、 塔式起重機的使用應符合國家現(xiàn)行標準中的有關規(guī)定要求。

-264 -故的基本要素 ， 控制 200 字內 。 例 ， 2013 年 1月 1日 13 時 25 分左右 ， X 省 X 市 X區(qū)的 X 工程發(fā)生一起高處墜落事故，造成 1人死亡、 1人重傷。12 ． 事故初步原因（ 200 字內） ：請?zhí)顚懗醪搅私獾脑斐墒鹿拾l(fā)生的原因，控制 200 字內 。 例 ， 施工作業(yè)人員未按規(guī)定佩戴安全帶 、 安全繩 ， 電梯井道安全防護措施不到位。13 ． 工程項目名稱 ：請?zhí)顚懓l(fā)生事故的工程項目的名稱，與施工許可證或施工合同上一致。例， X 住宅工程。14 ． 建設單位名稱 ：請?zhí)顚懝こ添椖康慕ㄔO單位的名稱，與施工許可證或施工合同上一致。例， X 房地產(chǎn)開發(fā)有限公司。15 ． 項目負責人 ：請?zhí)顚懡ㄔO單位指派的工程項目的負責人的姓名，與施工合同上一致。例，張三。16 ． 施工總承包單位名稱 ：請?zhí)顚懝こ添椖康氖┕た偝邪鼏挝坏拿Q，與施工許可證或施工合同上一致。例， X 建設集團有限公司。17 ． 法定代表人 ：請?zhí)顚懯┕た偝邪鼏挝坏姆ǘù砣说男彰?，與企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或資質證書上一致。例，張三。18 ． 項目經(jīng)理 ：請?zhí)顚懯┕た偝邪鼏挝慌神v的工程項目經(jīng)理的姓名，與施工合同上一致。例，張三。19 ． 施工專業(yè)承包單位名稱 ：請?zhí)顚懝こ添椖康氖┕I(yè)承包單位的名稱，與施工合同上一致，若事故不涉及施工專業(yè)承包單位，則填寫 無 。例， X 起重設備安裝公司。20 ． 法定代表人 ：請?zhí)顚懯┕I(yè)承包單位的法定代表人的姓名，與企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或資質證書上一致 ， 若事故不涉及施工專業(yè)承包單位 ， 則填寫 無 。 例 ，張三。21 ． 項目負責人 ：請?zhí)顚懯┕I(yè)承包單位派駐的工程項目負責人的姓名，與施工合同上一致，若事故不涉及施工專業(yè)承包單位，則填寫 無 。例，張三。22 ． 監(jiān)理單位名稱 ：請?zhí)顚懝こ添椖康谋O(jiān)理單位的名稱，與施工許可證或監(jiān)理合同上一致。例， X 監(jiān)理有限公司。23 ． 法定代表人 ：請?zhí)顚懕O(jiān)理單位的法定代表人的姓名，與企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或資質證書上一致。例，張三。24 ． 項目總監(jiān) ：請?zhí)顚懕O(jiān)理單位派駐的工程項目總監(jiān)的姓名，與監(jiān)理合同上一致。例，張三。

-265 -本規(guī)程用詞說明1 為便于在執(zhí)行本規(guī)程條文時區(qū)別對待 ，對要求嚴格程度不同的用詞說明如下：1） 表示很嚴格，非這樣做不可的：正面詞采用 必須 ，反面詞采用 嚴禁 。2） 表示嚴格，在正常情況下均應這樣做的：正面詞采用 應 ，反面詞采用 不應 和 不得 。3） 表示允許稍有選擇，在條件許可時首先應這樣做的：正面詞采用 宜 ，反面詞采用 不宜 。表示允許有選擇，在一定條件下可以這樣做的，采用 可 。2 條文中指定應按其他有關標準的規(guī)定執(zhí)行時，寫法為 應符合 …… 規(guī)定 或應符合 …… 要求 。

-266 -山東省工程建設標準建筑施工現(xiàn)場安全管理資料規(guī)程Management specification of construction site SafetyManagement DocumentsDB37/XXXX-201X條文說明Explanation of Provisions

-267 -目 次1 總 則 .......................................................................................................................................... 2682 術 語 .......................................................................................................................................... 2693 安全管理資料的管理 ............................................................................................................ 2704 安全管理資料的分類與整理 .............................................................................................. 2715 建設單位施工現(xiàn)場安全管理資料 .................................................................................... 2726 監(jiān)理單位施工現(xiàn)場安全管理資料 .................................................................................... 2737 施工單位施工現(xiàn)場安全管理資料 .................................................................................... 274

-268 -1 總 則1.0.1 本條說明了編制目的和意義。為了規(guī)范各參建單位 、 工程項目的安全管理行為 ， 促進建筑施工現(xiàn)場安全工作標準化 、 規(guī)范化 、 程序化和信息化 ， 結合山東省實際情況 ， 依據(jù) 《 建筑施工安全檢查標準 》（ JGJ59 ）等標準規(guī)范，編制本規(guī)程。1.0.2 本規(guī)程適用于山東省行政區(qū)域內新建 、 改建或擴建的房屋建筑工程施工現(xiàn)場安全管理資料的管理 ， 涵蓋了有關安全生產(chǎn)的法律法規(guī) 、 技術標準和管理體系認證等主要內容 。 因此 ， 本規(guī)程可以適用于主管部門對工程項目的安全監(jiān)督 、 檢查 、 考核、評價。1.0.3 根據(jù)《建設工程安全生產(chǎn)管理條例 》（國務院令第 393 號）第四條，建設單位 、 施工單位 、 工程監(jiān)理單位以及其他單位 （ 包括檢測機構 ） 應保證建設工程安全生產(chǎn)，依法承擔建設工程安全生產(chǎn)責任。在 《 條例 》 第六條 、 第十四條 、 第二十至第三十八條分別對建設單位 、 工程監(jiān)理單位、施工單位、檢測機構各自應履行的安全生產(chǎn)責任作出明確規(guī)定。

-269 -2 術 語本規(guī)程未解釋的術語按照 《 建筑施工安全檢查標準 》（ JGJ59 ） 等標準規(guī)范的相關術語解釋。2.0.8 電子簽名是指通過密碼技術對電子文檔的電子形式的簽名 。 電子簽名是包含、附加在某一數(shù)據(jù) 電文 內 ， 或邏輯上與某一數(shù)據(jù)電文相聯(lián)系的電子形式的數(shù)據(jù) ， 它能被用來證實與此數(shù)據(jù)電文有關的簽名人的身份 ， 并表明該簽名人認可該數(shù)據(jù)電文所載信息。

-270 -3 安全管理資料的管理本章節(jié)主要明確了安全管理資料的要求 ， 建設 、 監(jiān)理 、 施工等單位以及有關的檢測機構的管理職責 。 規(guī)范了安全管理資料的收集 、 整理 、 審核 、 組卷 、 歸檔等工作。3.2 建設單位的管理職責3.2.3 施工單位在施工過程中 ， 由于缺乏地上 、 地下管線及建 （ 構 ） 筑物資料往往造成人員傷亡 、 財產(chǎn)損失公共安全事故 ， 因此本條著重對建設單位提供的地上 、 地下管線及建（構）筑物資料的真實性、準確性、完整性提出了要求。3.3 監(jiān)理單位的管理職責3.3.2 本條依據(jù)《建設工程監(jiān)理工作規(guī)程 》（ DB37/T5028 ）第七章，對監(jiān)理單位的安全生產(chǎn)管理的職責做出界定 ， 其中安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作內容包括有 ： 審查施工單位安全生產(chǎn)許可證 、 安全生產(chǎn)管理制度 、 安全生產(chǎn)管理體系和人員資格 、 特種作業(yè)人員崗位證書、安全技術措施、專項施工方案、設施設備安全許可文件等。3.4 施工單位的管理職責3.4.1 專業(yè)承包單位指承擔地基與基礎 、 土石方 、 起重機械的安拆 、 腳手架等危險性較大的分部分項工程施工，并具備相應資質的單位。3.5 檢測機構的管理職責3.5.1 檢測機構是指具有獨立法人、具備國家有關主管部門認可資格的中介機構 。檢測機構受施工單位委托對施工現(xiàn)場起重機械及其安全裝置 、 高處作業(yè)吊籃安全鎖、鋼管、扣件、安全網(wǎng)、安全帽、安全帶等進行安全性能檢測。3.5.2 檢測報告經(jīng)檢測人員簽字、檢測機構法定代表人或者其授權的簽字人簽署 ，并加蓋檢測機構公章或者檢測專用章后方可生效。3.5.3 本條借鑒《建設工程質量檢測管理辦法 》，對檢測報告歸檔流程做出規(guī)定。

-271 -4 安全管理資料的分類與整理本章節(jié)明確了資料形成應按責任主體單位分類 、組卷 ；為便于資料的整理歸檔 ，設定了安全管理資料代號 ，LJA 即表示為山東省建筑安全 ；明確了資料的層級排列 。4.2 安全管理資料整理歸檔4.2.1 中標工程是指中標通知書中確定的工程名稱、工程范圍。單位工程 是指具有單獨設計和獨立施工條件并能形成獨立使用功能的工程，是構成單項工程的組成部分。

-272 -5 建設單位施工現(xiàn)場安全管理資料5.0.5 本條所稱安全防護 、文明施工措施費用 ，是指按照國家現(xiàn)行的建筑施工安全 、施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生標準和有關規(guī)定 ， 購置和更新施工安全防護用具及設施 、 改善安全生產(chǎn)條件和作業(yè)環(huán)境所需要的費用。根據(jù) 《 企業(yè)安全生產(chǎn)費用提取和使用管理辦法 》（ 財企 〔 2012 〕 16 號 ）， 建設工程施工企業(yè)以建筑安裝工程造價為計提依據(jù)，房屋建筑工程安全費用提取標準為2.0% 。5.0.8 本條出自《建筑起重機械安全監(jiān)督管理規(guī)定 》。

-273 -6 監(jiān)理單位施工現(xiàn)場安全管理資料本章主要依據(jù) 《 建設工程安全生產(chǎn)管理條例 》、《 山東省建筑安全生產(chǎn)管理規(guī)定 》等法律法規(guī) 、《建設工程監(jiān)理規(guī)范 》（ GB ／ T50319 ）、《建設工程監(jiān)理文件資料管理規(guī)程 》（ DB37/T5009 ）等標準規(guī)范，明確了監(jiān)理單位施工現(xiàn)場安全管理資料相關內容。6.2 安全監(jiān)理審核資料6.2.3 本條專項施工方案是根據(jù)《危險性較大的分部分項工程安全管理辦法 》（建質〔 2009 〕87 號 ）和《 山東省建筑工程安全專項施工方案編制審查與專家論證辦法 》（魯建管發(fā)〔 2010 〕 4號）中所列出的分部分項工程范圍，在編制施工組織（總）設計的基礎上，單獨編制的安全技術措施文件。6.2.4 本條依據(jù)《建筑施工安全技術統(tǒng)一規(guī)范 》（ GB50870-2013 ）的有關要求對危險性較大的分部分項工程、有關設施的安全技術措施實施驗收。

-274 -7 施工單位施工現(xiàn)場安全管理資料7.1 基本管理資料7.1.1 為了使施工企業(yè)安全管理制度與施工項目部安全管理相銜接 ， 設立了基本管理資料 ， 主要有 ： 企業(yè)完整的安全管理規(guī)章制度 、 企業(yè)下發(fā)的相關文件 ； 主管部門對施工現(xiàn)場實施安全監(jiān)管的檢查 、 驗收 、 考核 、 評價等留存資料 ； 相關的法律 、 法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；安全技術標準。主管部門是指對建筑施工安全生產(chǎn)負有監(jiān)督管理職能的住房城鄉(xiāng)建設 、 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門。本條規(guī)定的企業(yè)安全生產(chǎn)管理制度應包括 ： 安全生產(chǎn)責任制和責任目標考核制度 ； 安全投入制度 ； 專項施工方案編制審批制度 ； 安全技術交底制度 ； 安全檢查及隱患排查制度 ； 安全教育培訓制度 ； 危險源公示 、 告知制度 ； 生產(chǎn)安全事故應急救援制度 ； 生產(chǎn)安全事故報告和調查處理制度 ； 分包 （ 供 ） 安全生產(chǎn)管理制度 ； 起重機械設備管理制度 ； 勞動防護用品安全管理制度 ； 公司領導值班及項目部領導安全帶班制度 ； 文明施工管理制度 ； 消防安全管理制度 ； 治安保衛(wèi)制度 ； 衛(wèi)生責任制度等。7.2 安全生產(chǎn)管理機構、安全生產(chǎn)責任制及責任目標管理7.2.2 安全生產(chǎn)管理機構 、 專職安全生產(chǎn)管理人員配置應按照 《 建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理機構設置及專職安全生產(chǎn)管理人員配備辦法 》（建質〔 2008 〕 91 號）的要求。依據(jù) 《 山東省建筑施工特種作業(yè)人員管理暫行辦法 》（ 魯建管發(fā) 〔 2008 〕 12 號 ）的規(guī)定，特種作業(yè)人員包括：建筑電工；建筑架子工（普

通腳手架 ）；建筑架子工（附著升降腳手架 ）； 建筑起重司索信號工 ； 建筑起重機械司機 （ 塔式起重機 ）； 建筑起重機械司機 （ 施工升降機 ）； 建筑起重機械司機 （ 物料提升機 ）； 建筑起重機械安裝拆卸工 （ 塔式起重機 ）； 建筑起重機械安裝拆卸工 （ 施工升降機 ）； 建筑起重機械安裝拆卸工（物料提升機 ）；高處作業(yè)吊籃安裝拆卸工；建筑電氣焊接（切割）工。7.3 施工組織設計與專項施工方案7.3.2 專項施工方案的編制 、 審核 、 審批以及超過一定規(guī)模危險性較大的分部分項工程專項施工方案的專家論證 ， 按 《 山東省建筑工程安全專項施工方案編制審查與專家論證辦法 》（魯建管發(fā)〔 2010 〕 4號）實施。

-275 -7.4 安全技術交底7.4.1 安全技術交底的分部分項工程包括 ： 基礎工程 、 主體工程 、 屋面工程 、 裝飾工程 、 門窗工程 、 腳手架工程 、 模板工程 、 水暖通風工程 、 電氣安裝工程 、 防火安全、臨時用電工程、起重機械安拆、起重吊裝、季節(jié)性施工、其它工程。7.4.2 安全技術交底應針對工程的特點 、 環(huán)境 、 人員進行分級分層交底 ， 應符合下列要求 ： 施工負責人在分派生產(chǎn)任務時 ， 應對相關管理人員 、 施工作業(yè)人員進行書面安全技術交底 ； 安全技術交底應按施工工序 、 施工部位 、施工棟號分部分項進行 ；安全技術交底應結合施工作業(yè)場所狀況 、 特點 、 工序 ， 對危險因素 、 施工方案 、 規(guī)范標準 、 操作規(guī)程和應急措施進行交底 ； 安全技術交底應由交底人 、 被交底人 、 專職安全員進行簽字確認。7.6 安全教育7.6.2 三級安全教育是指 ： 一級教育為施工總承包單位 ， 二級教育為專業(yè)承包單位或勞務分包單位，三級教育為班組。7.8 安全投入7.8.2 安全防護 、 文明施工措施費的使用 ， 應根據(jù) 《 企業(yè)安全生產(chǎn)費用提取和使用管理辦法 》（財企〔 2012 〕 16 號 ）、《建筑工程安全防護、文明施工措施費用及使用管理規(guī)定 》（建辦〔 2005 〕 89 號）的規(guī)定執(zhí)行。項目部應填寫 《 安全防護用具 、 機械設備備案登記表 》， 并附安全防護用具 （ 安全帽 、 安全網(wǎng) 、 安全帶 、 配電箱 、 電纜等 ） 及機械設備 （ 塔式起重機 、 施工升降機 、物料提升機 、 附著式升降腳手架 、 高處作業(yè)吊籃等 ） 產(chǎn)品備案證 、 合格證 、 廠家檢測報告。安全網(wǎng)、扣件進場后應提供復試證明。7.9 驗收與檢測記錄在施工過程當中，基坑工程、臨時用電、腳手架、模板支架、高處作業(yè)、塔式起重機、龍門架及井架物料提升機、施工升降機、施工機具、設備、施工現(xiàn)場消防設施等危險性較大的關鍵工序、部位、設備按相關標準規(guī)范進行驗收和檢測，合格后方可投入使用或進入下一階段作業(yè)?，F(xiàn)場驗收情況與驗收表內容不一致或需量化的，可增加附頁。7.9.1 基坑工程：開挖深度超過 3m （含 3m ）或雖未超過 3m 但地質條件和周邊環(huán)境復雜的基坑 （ 槽 ） 支護 、 降水工程 ， 應單獨編制專項施工方案 ； 開挖深度超過 5m（含 5m ） 的基坑 （ 槽 ） 的土方開挖 、 支護 、 降水工程 ； 開挖深度雖未超過 5m ， 但地質條件 、 周圍環(huán)境和地下管線復雜 ， 或影響毗鄰建筑 （ 構筑 ） 物安全的基坑 （ 槽 ）的土方開挖、支護、降水工程，應組織專家論證。

-276 -7.9.2 、 7.9.5 、 7.9.8 、 7.9.9 驗收管理流程圖 7-7 、 7-8 、 7-9 、 7-10 中施工負責人可根據(jù)工程規(guī)模、體量大小由施工工長、施工員來擔當。