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山東省濰坊市第二人民醫(yī)院始建于1950年,是一所學科設置齊全、醫(yī)療設備完善,以呼吸疾病診治為優(yōu)勢,集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復、急救為一體的三級綜合醫(yī)院。
在公立醫(yī)院改革不斷深化的背景下,加強核心專科能力 建設成為醫(yī)院做精、做專、做強,推動醫(yī)院高質量發(fā)展的重要舉措。
近年來,醫(yī)院不斷突出強??啤⒋缶C合的發(fā)展理念,全力構建多學科立體交融的現(xiàn)代呼吸學科體系,呼吸系統(tǒng)疾病綜合診療能力明顯提升,打造出全國性的專科強院濰坊樣本日趨完善。
院士領航學科發(fā)展駛入快車道
作為一家結防系統(tǒng)??漆t(yī)院,為在競爭激烈的醫(yī)療環(huán)境中找出突圍方向,2014 年,院黨委立足呼吸學科優(yōu)勢,提出了強專科、大綜合的發(fā)展理念。
為鑄造強力推動發(fā)展的人才引擎,2015年5月,由王辰領銜、國內23位頂尖專家組成的全國唯一一家王辰院士呼吸病院士專家工作站在醫(yī)院掛牌成立。
在王辰院士的指導下,醫(yī)院加掛濰坊呼吸病醫(yī)院牌子,確立了呼吸病學與危重癥醫(yī)學實行捆綁式發(fā)展的戰(zhàn)略,重點攻堅呼吸學科,確立自身特色。
院士專家工作站成立以來,王辰院士先后17次到醫(yī)院調研指導工作,為醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科發(fā)展問診把脈,更為醫(yī)院帶來了先進文化和價值理念的變化。
醫(yī)院根據(jù)臨床各亞專業(yè)組實際需要,聯(lián)系院士專家團隊專家來院授課、會診;每季度舉辦一次呼吸病學科亞專業(yè)的專題學術會;選派業(yè)務骨干到北京進修學習,加強??迫瞬抨犖榻ㄔO,呼吸系統(tǒng)疾病診治水平不斷提升。
2015年至今,醫(yī)院連續(xù)成功舉辦七屆濰坊呼吸論壇,立足齊魯,面向全國,成為展示呼吸病專業(yè)最新研究成果、推動呼吸病學科全面發(fā)展的一個重要平臺,為推動呼吸疾病規(guī)范化防治體系與能力建設作出了積極貢獻。
依托院士專家團隊技術、人才優(yōu)勢,醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科逐步成為具有核心競爭力的品牌,學科示范、引領、帶動和輻射作用不斷增強。
2015年7月,醫(yī)院成立中國肺癌防治聯(lián)盟濰坊肺結節(jié)診治中心;2017年5月,成立全國首家地市級呼吸??漆t(yī)聯(lián)體;2018年6月,成為PCCM科規(guī)范化建設全國首批示范單位;2019年1月,成為國家呼吸臨床研究中心核心單位。
精耕細作建立大呼吸專業(yè)學科群
呼吸系統(tǒng)疾病的防治常常涉及多個學科,與其他學科形成廣泛的、立體的交叉。
為保障患者得到全面、精準的治療,近年來,醫(yī)院圍繞呼吸疾病綜合治療要求,建立起大呼吸專業(yè)學科群。2012年,醫(yī)院呼吸科正式更名為呼吸與危重癥醫(yī)學科,呼吸與危重癥捆綁式發(fā)展。
醫(yī)院建立集診斷、治療、患者教育于一體的呼吸中心診療區(qū),設置呼吸慢病、戒煙、肺癌、睡眠與呼吸障礙、中醫(yī)肺病、胸外科,實現(xiàn)對呼吸疾病的早診、早治和全程管理,為患者提供一站式規(guī)范化綜合診療;呼吸與危重癥醫(yī)學科成立9個亞專業(yè)科室,涵蓋彌漫性肺病、睡眠障礙、肺小結節(jié)、氣道阻塞性疾病、肺血管病、結核病及非結核分枝桿菌肺?。∟TM)、感染與胸膜疾病、塵肺、煙草、間質性肺病以及呼吸系統(tǒng)腫瘤、呼吸介入等所有呼吸系統(tǒng)類疾病,為不同患者制定精準、專業(yè)的治療方案。
醫(yī)院建立完善的病原微生物實驗室、轉化醫(yī)學研究中心、動物房,為精準診療和科研提供有力保障。
醫(yī)院設立呼吸藥理、呼吸病理、呼吸康復、呼吸檢驗、呼吸治療、呼吸介入、肺功能實驗室和呼吸影像專業(yè)平臺,大大提高了診療效率。目前,呼吸相關專業(yè)床位達700余張,是地市級同類醫(yī)院中收治規(guī)模最大的呼吸專業(yè)學科群。
近年來,醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科先后獲評市級醫(yī)學重點學科、市優(yōu)秀醫(yī)學學術品牌、市臨床精品特色專科、縣域省級臨床重點??疲谌『粑膊》乐晤I域走在前列。
醫(yī)院每年開展胸外科手術1000余臺次,氣管鏡手術 5000余例,肺穿刺活檢近千余例,內科胸腔鏡手術100余例,并開展了CT引導下微波治療及經(jīng)皮介入栓塞化療等技術;每年大咯血介入治療150余例,經(jīng)皮介入化療栓塞150余臺,是全市開展呼吸介入治療技術最多的醫(yī)院,多項高難度介入技術躋身省內先進行列。
搭建平臺開展多學科一體化診療服務
醫(yī)院按照大呼吸專業(yè)學科群建設要求,以提高臨床療效和方便患者為目的,從疾病臨床診療的整體性出發(fā),整合資源,成立由呼吸與危重癥醫(yī)學科、胸外科、介入科、放射科、病原微生物實驗室、呼吸內鏡、病理科等組成的多學科立體交融的呼吸系疑難病會診中心和呼吸腫瘤多學科會診中心,暢通疑難危重患者就醫(yī)通道。
醫(yī)院實行多學科專家共同查看病人,共同聽取病歷匯報,共同分析病情,共同辨證施治制定診療方案,實現(xiàn)醫(yī)師圍著病人轉科室圍著疾病轉,為患者提供高效、便捷、綜合的一體化的診療服務,使患者在一個科室、一張病床上就能實現(xiàn)診斷、治療和康復的醫(yī)療服務全過程。
基層疑難呼吸疾病患者可通過預約兩大會診平臺,免費享受呼吸與危重癥醫(yī)學科專家為主的多學科會診,讓群眾不出家門就可享受優(yōu)質醫(yī)療服務。
近年來,醫(yī)院大呼吸專業(yè)學科群率先在全市開展了內科胸腔鏡、超聲支氣管鏡、硬質氣管/支氣管鏡和心超聲造影、血管超聲造影、肺動脈球囊擴張成形術等技術,填補了市級空白;開展高位氣道支架植入術等新項目60余項,醫(yī)療技術水平不斷提升,影響力不斷擴大。
勇于創(chuàng)新探索大呼吸疾病診療模式
作為國家呼吸臨床研究中心核心單位,醫(yī)院大呼吸專業(yè)學科群具有強大的呼吸疾病診療能力,在呼吸領域常見病、多發(fā)病、疑難病診療領域積累了豐富的經(jīng)驗。
醫(yī)院超聲影像、臨床感染與微生物、呼吸介入、呼吸康復等學科強強聯(lián)合,在呼吸疾病預防、診斷、治療、康復四個方面提供大呼吸疾病診療新模式,以患者需求為核心,提供診療一體化解決方案,救治了大量疑難危重癥患者,形成了鮮明診療優(yōu)勢。
在預防方面,醫(yī)院通過對患者及家屬普及呼吸疾病的預防、早篩早診早治的基礎知識以及進行慢阻肺早期篩查等,科學預防,早發(fā)現(xiàn)、早治療。
在診斷方面,醫(yī)院通過精準診斷平臺、醫(yī)院臨床微生物與感染實驗室、呼吸細胞實驗室等,推動疾病早診早治,患者可以一站式完成呼吸疾病的專病掛號以及影像CT、病理檢查和分子基因檢測,實現(xiàn)快速診斷,避免漏診、誤診。
在治療方面,醫(yī)院依托兩大多學科會診中心專家團隊,以及與國內知名醫(yī)院專家進行遠程會診,為患者提供綜合性的優(yōu)化診療方案,實現(xiàn)精準治療。
在康復方面,醫(yī)院呼吸康復團隊形成了以??茷榉较?、專病為核心、專項技術為手段,為呼吸慢病患者提供早期及居家呼吸康復服務,為急危重癥患者提供早期呼吸康復服務,并為圍手術期高?;颊咛峁┓喂δ茉u估和管理。
??漆t(yī)聯(lián)構建呼吸疾病規(guī)范化防治體系
醫(yī)院堅持沉下去和走上來相結合的對流式融合互動,促進優(yōu)質資源、優(yōu)秀專家雙下沉,推動基層醫(yī)院服務能力和技術水平雙提升。
醫(yī)院建立基層(呼吸?。┦紫t(yī)師和公衛(wèi)醫(yī)師派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院幫扶機制,每年選派10名首席醫(yī)師和3名公衛(wèi)醫(yī)師,到基層醫(yī)療機構開展呼吸疾病規(guī)范化診療和公共衛(wèi)生服務管理指導。
醫(yī)院建立呼吸與危重癥醫(yī)學專科醫(yī)師免費進修制度,為醫(yī)聯(lián)體單位呼吸醫(yī)師專培86人。醫(yī)院舉辦基層慢?。ê粑。┦紫t(yī)師培訓班,全市基層醫(yī)療機構60名基層醫(yī)務人員參加培訓并順利結業(yè),大大提升了基層醫(yī)務人員呼吸病診療能力。
醫(yī)院作為濰坊市呼吸病遠程醫(yī)學中心,對上,與王辰院士專家團隊和中日友好醫(yī)院等國內知名醫(yī)院專家開展疑難病例和病理遠程會診,讓患者不出濰坊就享受到國內知名專家的醫(yī)療服務。對下,成立濰坊市呼吸病遠程醫(yī)學中心,針對基層醫(yī)技檢查設備不足及專業(yè)技術人員缺乏的問題,為96家對口基層醫(yī)療機構免費安裝遠程影像平臺,基層醫(yī)師將影像上傳系統(tǒng),醫(yī)院專家免費會診閱片。
規(guī)范建設推動呼吸學科同質化發(fā)展
2018年,為推進慢阻肺分級診療在濰坊地區(qū)全覆蓋,持續(xù)提升基層醫(yī)療機構呼吸疾病防治能力,醫(yī)院以大呼吸專業(yè)學科群為支撐,在全國率先啟動幸福呼吸項 目,為全市151家基層醫(yī)療機構配置肺功能儀436臺,呼吸病診前篩查一體機30臺;為基層組織開展慢阻肺專業(yè)技術培訓27次,開展慢阻肺健康教育17次;完成肺功能檢查 20.2萬余人次,完成問卷篩查40萬余人次 。
在此基礎上,2020年,醫(yī)院大呼吸專業(yè)學科群牽頭組織開展全市基層醫(yī)療機構呼吸疾病規(guī)范化防治體系與能力建設(PCCM)項目,156家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過評審,其中優(yōu)秀單位 17家,達標單位 85家,培育單位54家,在全國名列前茅。
得益于呼吸疾病規(guī)范化防治體系與能力建設,全市逐步形成了健康教育、醫(yī)生培訓、篩查診斷、規(guī)范治療、隨訪管理、慢病康復、雙向轉診的呼吸疾病規(guī)范化防控模式,基層醫(yī)護人員開展呼吸系統(tǒng)疾病預防、診療的能力明顯提升,在應對新冠疫情工作中能夠從容面對、規(guī)范操作,為做好疫情防控工作打下了良好基礎。
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